甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性

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1、甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性刘卫东(江苏省兴化市第三人民医院江苏兴化225700)【摘要】目的：分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的治疗效果及安全性。方法：选取我院2014年6月1日〜2015年7月31日收治的60例老年2型糖尿病患者为研究对象，按随机性均分为对照组和观察组，对照组予以诺和灵治疗，观察组予以甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，然后比较两组患者的低血糖发生情况。结果：在木次对照研究中，观察组的低血糖发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05，χ2=6.4

2、05)。结论：针对老年2型糖尿病，应优先选择甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，该疗法能起到显著的降糖效果，且操作简便；用药期间，不良反应发生率较低，值得临床推广使用。【关键词】老年2型糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈；疗效【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)09-0117-02老年人是2型糖尿病的普发人群，且多数患者的病程较长，长期依靠降糖药维持血糖平衡，仍然存在饮食后血糖迅速攀升，不易控制的情况［1］。同时，服用降糖药后，也容易产生低血糖现象，继而引发心脑血管疾病。因此，

3、针对该类病症，需采取更为安全有效的治疗方法，在木文中，笔者就此类问题展开了一系列探讨。现选取我院2014年6月1H〜2015年7月31H收治的60例老年2型糖尿病患者为研究对象，分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的治疗效果及安全性，作详细报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月1日〜2015年7月31日收治的60例老年2型糖尿病患者为研宄对象，按随机性均分为对照组和观察组。对照组中，男性16例，女性14例;年龄在61〜75岁之间，平均年龄为(66.3±10.7)岁;病程：

4、2〜13年。观察组中，男性15例，女性15例；年龄在60〜73岁之间，平均年龄为(65.4±10.8)岁；病程：2〜14年。以上所有患者在性别、年龄上无明显差异，不具有统计学意义(P〉0.05),但具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组的治疗方法对照组予以诺和灵治疗：早晚饮食前半小吋，行皮下注射，0.4U/kg?d,2次/d,疗程为12周。1.2.2观察组的治疗方法观察组予以甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗：患者入睡前，行皮下注射0.2U/kg甘精胰岛素，1次/山另外，饮食时，嘱咐患者口服0.5〜l.O

5、mg瑞格列奈，3次/d，疗程为12周［2］。用药期间，依据血糖正常值(FPG<7.0mmol/L，2h后的PG<10.0mmol/L)，观察两组患者的血糖水平是否达标，对达标患者，行血糖观测，3d/次。1.3统计学处理本次研究进行数据处理的统计学分析软件为SPSS19.0,计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示两种数据差异显著，具有统计学意义。1.结果血糖水平：治疗前后，两组患者之间，血糖水平无差异，不具有统计学意义(P>0.05)；但经治疗后，两组患者各自的血糖水平较之治疗前，均冇不同程度的下

6、降，治疗前后差异明显，有统计学意义(P<0.05)。详情如表所示。胰岛素平均用量及低血糖发生情况：在本次对照研究中，予以对照组患者的胰岛素平均用量为(35.3±5.2)U/d,予以观察组患者的胰岛素平均用量为(19.3±4.1)U/d,观察组的胰岛素平均用量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05,t=12.081)。治疗后，观察两组患者的低血糖情况发现，对照组中，8例出现低血糖症状，其发生率为26.67%;观察组中，1例出现低血糖症状，其发生率为3.33%;观察组的低血糖发生率明

7、显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05,χ2=6.405)o不良反应：于治疗中，行常规检查，其结果显示，观察组中1例表现为心前区疼痛，对照组中3例表现为心前区疼痛•，两组结果差异无统计学意义（P〉0.05）。1.讨论老年2型糖尿病的显著特点为应用胰岛素分泌不足，导致在血糖含量逐渐攀升过程中，无法起到降低血糖，调节机体血糖水平的作用。由于患者自身机能受限，临床上通常采取人工降糖，即皮下注射胰岛素，从而达到维持血糖正常的0的。在人体血糖中，糖化血红蛋白的高低是鉴别血糖水平正常与否的指标，在本文中，我们

8、对观察组患者予以甘精胰岛素进行治疗，通过观察发现，经治疗后，该组患者的血糖水平较之治疗前明显降低。结合过往的临床经验，笔者认为，于空腹吋，注射甘精胰岛素，可作用于空腹血糖（FBG），使其维持在正常水平，继而降低糖化血红蛋白[3】。甘精胰岛素是一种新型长效胰岛素类似物，没冇峰值，能较好的模拟胰岛素的作用，在相同血糖控制水平，严重低血糖和夜间低血糖的发生率明显下