感染性皮肤病（ppt演示文稿）课件

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1、感染性皮肤病同济医院皮肤科球菌感染性皮肤病定义：球菌性皮肤病主要是由葡萄球菌、链球菌或两者混合感染所引起的，简称脓皮病。常见的脓皮病有：脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、疖、痈、丹毒以及蜂窝织炎等。葡萄球菌在自然界、人类皮肤及粘膜等处广泛存在。球菌感染性皮肤病—脓疱疮病原菌：凝固酶阳性金黄色葡萄球菌或链球菌或两者混合感染。临床分型：寻常型、大疱型、新生儿型和深脓疱疮。皮疹特点：初起为红斑或丘疹，迅速变为水疱或脓疱；或于红斑上产生浅在性大疱，疱破后，靡烂，渗出，及蜡黄色或黄色痂，周围有红晕。脓疱疮球菌感染性皮肤病—脓疱疮部位：鼻孔、口周、耳旁、头、手和前臂等暴露部位。季节：多见

2、于夏秋季。年龄：多见于儿童。自觉症状：稍痒，有时有痛感。全身症状：一般无。病损泛发时可有发热，甚至并发丹毒，淋巴管炎。球菌感染性皮肤病—毛囊炎病原菌：金黄色或白色葡萄球菌皮疹特点：与毛囊一致的米粒至绿豆大的红丘疹，中央渐成脓疱，中央贯穿毛发，周围有红晕。球菌感染性皮肤病—毛囊炎部位：多发于被毛处，如头皮、面部、外阴以及四肢。季节：与季节有关。年龄：儿童及成年人。自觉症状：痒，有时有痛感。全身症状：一般无全身症状。球菌感染性皮肤病—疖皮疹特点：圆锥形毛囊性炎性丘疹，基底明显炎性浸润→坚硬结节→中央形成脓点，可自行化脓破溃，流出黄绿色粘稠液，愈后结疤。球菌感染性皮肤病—疖

3、部位：头、面、颈部、臀部。病原菌：金黄色或白色葡萄球菌。季节：多发于夏季，秋初。年龄：多见于儿童及产妇。自觉症状：痛。全身症状：数目不多，局部淋巴结肿大，往往有发热。球菌感染性皮肤病—丹毒定义：系由A组β型溶血链球菌引起的真皮炎症。全身症状：畏寒、发热、体温38℃~40℃。局部：红、肿、热、痛。有时可出现水疱。球菌感染性皮肤病—丹毒可伴发淋巴管炎及淋巴结炎。血白细胞可升高。治疗：首选青霉素80万，肌注，每日二次，10~14天。局部治疗：外用鱼石脂或溶液湿敷。球菌感染性皮肤病—治疗局部治疗：1、消毒液如0.1%利凡诺液、1：8000PP粉、3%硼酸溶液或0.1%黄连素溶

4、液外洗，每天2~3次洗除脓疱及脓痂。2、洗涤后外用百多邦、红霉素软膏，10%鱼石脂等。全身治疗：有全身症状或淋巴结肿大者，可用磺胺类药物、青霉素或其它抗生素。球菌感染性皮肤病—治疗预防：注意健康，勤洗澡，勤剪指甲，勤换衣服；夏季扑粉剂，保持皮肤干燥；对有瘙痒性皮肤病的患者应当重视，给予止痒剂，减少搔抓及摩擦；儿童团体中之患者应隔离。病毒性皮肤病概念：病毒性皮肤病是指由病毒感染所致的皮肤和粘膜的病变。直接引起皮损。间接引起变态反应性发疹。病毒定义：①是目前所知体积最小但危害最大的一种非细胞形态的病原微生物。②是比细菌更小的微生物。③缺乏完整的酶系统。④蛋白质外壳包裹着D

5、NA或RNA。病毒性皮肤病皮肤病毒分类：①根据核酸的化学成分可分成DNA和RNA两大类病毒。引起皮肤病毒性疾病最主要的是DNA病毒。②依据临床特点可分为三型：新生物型（皮损呈疣状）；疱疹型（以水疱为主）；红斑发疹型（以红斑为主）。病毒性皮肤病病毒感染的途径：直接接种：如疣；系统感染：如麻疹、风疹；潜伏病毒活化后引起局部皮肤病毒感染：如带状疱疹。病毒性皮肤病—疣定义：疣是由乳头瘤病毒所引起的表皮新生物，共有四型，即寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣。临床表现病毒性皮肤病—寻常疣好发部位：头面部、手背及手指。皮损特点：米粒至豌豆大的角质增生性突起，表面粗糙不平如刺状，皮色或灰

6、黄色。治疗：电灼、冷冻、推除、局部腐蚀、线扎和微波治疗。寻常疣寻常疣病毒性皮肤病—跖疣好发部位：足底受压处。皮损特点：乳头状角质增生因受压形成与皮面平的扁平光滑丘疹。治疗：电灼、冷冻。病毒性皮肤病—扁平疣好发部位：面部、手背及前臂。皮损特点：针头至绿豆大小坚实的扁平丘疹，淡褐色或皮色。同形反应现象（Koebner）。治疗：局部腐蚀、冷冻、去疣方等。病毒性皮肤病—传染性软疣病因：痘病毒好发部位：任何部位。多见儿童和青年。皮损特点：米粒至豌豆大的半球形隆起，中央有脐窝，蜡状光泽，可挤出白色物（软疣小体）。治疗：挤压法、碳酸或三氯醋酸腐蚀。传染性软疣传染性软疣病毒性皮肤病—

7、带状疱疹病因：水痘-带状疱疹病毒所致。发病机制：①初次感染—水痘—潜伏于脊髓后根神经元中。②再次感染—带状疱疹、神经痛。病毒性皮肤病—带状疱疹临床特点：⒈起病突然，先有神经痛或轻度全身症状。⒉沿周围神经单侧分布，以肋间神经和三叉神经多见。⒊损害为在红斑基础上发生群集性丘疱疹或绿豆大水疱，排列成带状，各群水疱之间皮肤正常，偶有出血或坏死。病毒性皮肤病—带状疱疹临床特点：⒋患处皮肤敏感异常，伴灼热及神经痛。局部淋巴结肿大。⒌病程2～4周左右，预后一般不复发。老年患者可后遗神经痛。病毒性皮肤病—带状疱疹临床类型顿挫型↑带状疱疹↓耳带状疱疹眼带状疱疹带状疱疹