常用抢救药品的作用及不良反应

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1、常用的抢救药物■心三联：肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品■呼三联：洛贝林、尼可刹米、佳苏仑■升压药:去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺■抗心律失常药：西地兰、利多卡因■抗过敏药物：异丙嗪、DXM■止血药：去甲肾上腺素、垂体后叶素■平喘药：氨茶碱■阿片类药物解毒剂：纳洛酮■利尿药：速尿■纠酸药物：SB■镇静药物：安定心三连■肾上腺素规格：lmg/支药理作用：对a、13受体均有强大的激动作用，松弛支气管平滑肌，兴奋心脏临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）

2、的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。不良反应：1.心悸头痛、血压升高、眩晕，呕吐、四肢发凉2.有时可有心率失常，严重时由于心室颤动而致死。3.用药局部可有水肿，充血，炎症。禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。抗过敏时，需补充血容景。用量过大，或皮下注射误入血管后可引起血压突然上升而致脑溢血。注意事项：1.剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒等慎用，运动员慎用。■阿托品规格：0.5mg

3、/支药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛，用于麻醉前给药，眼科散瞳副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、排尿困难等，严重时曈孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥注意事项：1.青光眼和前列腺肥大者禁用。2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.孕妇静注阿托品可使胎儿心动过速。4

4、.监测心率■异丙肾上腺规格：lmg/支药理作用：①扩张支气管②增快心率、增强心肌收缩力，③扩张外周血管，减轻心（左心为著）负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。临床应用：①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛冠心病，心肌炎，，过多反复应用气雾剂可产生耐药性。呼三连■洛贝林规格：3mg/1ml支（遮光保存）药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼

5、吸加快，对呼吸中枢无直接兴奋作用。用法:静脉注射:成人一次3mg，极量一次6mg，一口20mg。小儿一次0.3-3mg皮下或肌内注射：成人一次10mg;极量一次20mg，一口50mg，小儿一次l-3mg临床应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。新生儿窒息不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。■尼可刹米规格：0.375g/支（遮光保存）药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中

6、枢对⑶2的敏感性，使呼吸加深加快。用法：皮下、肌注、静脉注射临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。注意事项：1.抽搐惊厥患者禁用、2.作用时间短，应使病情间隔给药，运动员慎用3.静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血■佳苏仑规格：0.lg/支药理作用：小量时通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大量时直接兴奋延髓呼吸中枢，使潮气量加大，呼吸

7、频率增快临床应用：主要用于呼吸衰竭不良反应：头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留升压药■去甲肾上腺素规格：2mg/支药理作用：可引起血管极度收缩，使血压介高，冠状动脉血流增加;同时使心肌收缩加强，心排出量增加。临床应用：1、利用其升压作用治疗休克2、利用其局部收缩血管作用，适当稀释后口服，可应用于上消化道出血局部止血不良反应：(1)药液外漏可引起局部组织坏死。(2)本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后鉍量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用吋，可使冋

8、心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。(3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，上列反应虽属少见，但后果严重。(4)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病痫人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。(5)逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐■间羟胺规格：10mg/支药理作用：主要激动受体，升压效果比去甲肾稍弱，但较持久，有屮等度加强心肌收缩作用，无局部刺激，可增加脑及冠状动