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时间:2018-10-13
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1、探讨护理消化内科老年病人的对策大庆市人民医院163316摘要:目的探讨消化内科老年患者的临床护理方式,为临床护理提供参考。方法2008年至2012年我院共有102例消化内科患者接受治疗,其中有男性患者52例,女性患者50例,患者最小35岁,最大74岁,根据这些患者的临床护理来进行研究分析,对安全隐患进行探讨。结果经过护理服务后,消化内科的老年患者其护理安全隐患得到了排除,护理效果获得提升。结论消化内科老年患者的护理服务有很多的安全问题,对于这些问题进行研究分析,有助于提高护理安全性,让患者获得较好
2、的护理服务。关键词:消化内科;老年患者;安全隐患;对策我国老龄化程度比较严重,消化内科疾病的发病率乂是老年患者的主要疾病之一,因此临床中消化内科的老年患者比较多,其还存在一些其他的合并症,护理安全问题比较严重,因此我院对消化内科老年患者进行了护理研究分析,现有如下报道。1临床资料2008年至2012年我院共接收了102例消化内科患者,有52例男性患者和50例女性患者,最小35岁,最大74岁,平均54岁;患病时间0.5-7年,平均2.4年。由于患者的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异,不对该研究造
3、成大的影响,因而病例间具有可比性。2护理方法2.1体格检查告知患者介入前检查的必要性。患者在进行介入治疗前除需完善各种检查,如肝功、乙肝五项指标、血常规、凝血四项、心电图、肝胆B超、胃镜等外,还需要进行碘过敏的试验。注意,碘过敏者禁用。对于病情严重的患者要15分钟测1次。在监测患者生命体征的同时要密切关注患者是否有头晕、胸闷、眼花、呼吸不畅等情况发生。2.2为患者及其家属提供心理护理,让他们的情绪稳定,能够和医务人员进行配合,尽可能的来完成治疗。患者家属因为情绪问题导致患者的治疗受到影响,护理人员
4、要对家属进行开导,对患者的病情进行交代,让患者家属能够安心,尽量的安抚家属的情绪。2.3特殊护理老年患者的特殊护理主要应该包括两个部分:急救准备和休克护理。2.3.1—般病情较急的患者需要接受急救,老年患者因为体质的问题,其急救就成为了非常重要问题。医院需要随时准备好氧气、止血、升压的药物和各类急救物资,以免措手不及。患者进入医院接受治疗后,需要对其进行心电图监测,对患者的生命体征进行监测,如果出现异常波动,要想医生进行反馈。急救的吋候需要为患者进行抽血,建立静脉通道。2.3.2休克的老年患者还需
5、要及吋的进行给氧治疗,吸氧速度要求控制在2至3升每分钟以内,让患者的血氧饱和度提高,稳定患者的呼吸系统,持续的进行吸氧治疗,避免氧中毒。2.4接受治疗的患者,需要卧床休息,护理人员2个小吋就要进行血压、脉搏、呼吸的测量,如果患者的病情比较严重,需要进行心电监护,对患者的皮肤颜色和体温等等进行观察,以免有血肿产生。2.5饮食指导。患者接受治疗后,其恢复过程要获得大量的营养补给,通过饮食调节来改善患者的营养摄入,让患者的机体水电解质平衡,护理人员不要让患者进食辛辣刺激食物,饮食要求清淡,对腹部的不适反
6、位进行检查,治疗的吋候,流食应该是患者的主要饮食,控制饮食量,少食多餐比较合适。3结果患者在经过系统的治疗和护理之后,出院吋在许多方面均奋不冋程度的改善。治疗前:眨眼产生障碍26;存在进食障碍52;大小便失禁52;意识出现障碍42;腰背疼痛96;皮肤出现破损2。治疗后:眨眼产生障碍10;存在进食障碍22;大小便失禁4;意识出现障碍18;腰背疼痛37;皮肤出现破损0。4讨论4.1分析存在的安全隐患4.1.1用药问题某些消化内科用药要餐前服用,如吗丁啉等药物。饭后服用包括培菲康等,睡前服用的是奥克,消
7、化内科用药奋点复杂,原因是老年病人还会出现其他的一些疾病等,如糖尿病等,因此,乱用药会导致许多不良的后果出现。4.1.2专科因素消化内科的专科性检查,治疗要前后要求进行禁食。而老年病人一般还患有糖尿病,若进行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜粘膜下剥离术(ESD)等治疗检查时间过长,病人检查前后不及时补充能量,会起发生低血糖的问题。此外,较多的鼻肠管、鼻胆管留置,若护理未严格执行操作流程,导管的阻塞、污染的问题就会出现,给病人带来再次置管的痛苦。4.2护理安全对策4.2.1由高年资的护理人员为
8、老年患者提供护理服务,使用消化科的药物的吋候,一定要弄清楚药理和注意事项,医院定期的安排护理科的全部护理人员接受培训,学习新药,让护理人员能够具备比较新的医药知识。4.2.2患者的用药以医生的嘱咐为主,定吋的监督患者服药,患者用药后,护理人员要在服药卡上进行签字,以免意外事故产生。4.2.3全部的药物都要先进性检查,对药物和患者的匹配性,药物的过期变质等问题进行了解后再进行用药。4.2.4护理工作严谨,不放过细节。护理人员要求在进行护理的吋候实事求是,不以经验作为护理的主要依据,以
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