不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效刘莎杨敏郭敏霞宋庆华

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1、不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效刘莎杨敏郭敏霞宋庆华刘莎杨敏郭敏霞宋庆华乐山市市屮区人民医院614000摘要：A的：探讨不同血液透析方式、腹膜透析用于鉍毒症所致的皮肤瘙痒(UP)的效果分析的临床疗效。方法.•将72例UP患者随机分三组，每组24例，HD组行普通血液透析术；另两组组分别采用PD及HFHD方式对患者行透析术，以治疗后总有效率为观察指标评定其疗效。结果：PD组和HFHD组的总有效率(62.5%、79.2%),均高于HD组。且HFHD组高于PD组。经卡方检验，均差异显著(P<0.05)。结论：HFHD,PD两种方式在治疗UP方面效果良好，总有效率较高，优于HD，

2、其中HFHD法总有效率最高，值得推广。关键词：尿毒症皮肤瘙痒；腹膜透析；血液透析；效果分析Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectoftheeffectofhemodialysisandperitonealdialysisontheskinpruritus(UP)causedbyuremia..Methods:72casesofuppatientswererandomlydividedintothreegroups，24casesineachgroup，HDgroup，normalblooddialysis；groupintheothertwog

3、roupswereusedPDandHFHDmethodofdialysispatientsunderwentsurgery.Aftertreatmentwithtotalefficiencyforoutcomemeasurestoassesstheefficacy.Results：thetotaleffectiverateofgroupPDandHFHDgroup(62.5%,79.2%)werehigherthanthatofHDgroup.AndtheHFHDgroupwashigherthanPDgroup.Thedifferencewassignificant(P<0.

4、05)bychisquaretest.Conclusion：HFHD，PDtwowaysinthetreatmentofUPwithgoodresults，thetotalefficiencyishigher，betterthanHD,andthetotalefficiencyofHFHDmethodisthehighest,worthpromoting.Keywordsuremicpruritusperitonealdialysishemodialysiseffectanalysis随着现代社会的进步，各种公共卫生问题逐渐受到广泛关注，终末期的肾病也因其高发病率而成为热点话题。尿毒症

5、所致的皮肤瘙痒(UP)则是终末期肾病之中令患者十分痛苦的临床症状之一，且最常见，通常表现为瘙痒、皮肤干燥、皮疹等，局部或全身均可能出现，对UP患者心理、生活质量造成巨大影响［1］。临床上已有研究发现［2］:UP的瘙痒积分显著影响着患者生存率，并且不冋血液透析(HD)方式与腹膜透析(PD)方式在治疗UP方面可能具奋显著的疗效差异，但却少有报道。因此，本研究使用HD、HDF透析方法来治疗UP的患者，观察期临床疗效，并比较其与PD方式的优势，获得较满意效果，现将其观察结果汇报如下。1材料与方法1.1临床资料本研究选取2014年2月〜2015年5月年间我院接受的UP患者，共72例。其中，伴合并

6、高血压、糖尿病、肾结石、痛风、其他分别冇25例、16例、3例、5例、12例。将所有患者随机组：PD组和HD组、HFHD组，每组24例。PD组中：男、女各12例、12例，平均年龄(58.3±11.9)岁；平均透析(4.31±3.52)年。HD组中：男、女各13例、11例，平均年龄(57.9±12.8)岁;平均透析(3.86±4.42)年。HD组中：男、女各12例、12例，平均年龄(54.7±16.3)岁；平均透析(5.01±3.12)年。要求各组患者年龄、性别、透析年限、病程及治疗前症状和积分应无明显差异

7、。入选标准：年龄在60〜85岁之间、男女不限、临床诊断明确。透析年限两年以上者。能够自愿、自主作出决定者。排除标准：年龄大于85岁或小于60岁；需要坚持服用镇静药、精神类安定药者以及合并心脏病者和有过敏史者。1.2治疗方法1.2.1三组：对所有患者给予常规治疗，即补充蛋白、纠正贫血、防治骨质疏松等，并限盐、水。同吋配合钙剂、降压药、维生素D等治疗。1.2.2PD组:采用上海华润双鹤公司生产的双联系统及腹膜液进行腹膜透析,PD液（8L/d,4次/