血液透析病人干体重的评估课件

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1、血液透析病人干体重的评估内容提要干体重的定义血液透析患者维持“干体重”的重要意义维持“干体重”的方法干体重与饮水的关系肾友干体重的自我评估与除水量的计算干体重的定义“干体重”是针对透析患者的特有名词，是清除患者体内多于水分后的体重。“干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳，身体外周无水肿，无心悸、气促，胸、腹腔无积水，心脏无扩大。若透析后体重能减到理想干体重：1)自觉舒适，没有眼睑、面部及两下肢浮肿。2)无活动后呼吸困难，无夜间胸闷而憋醒。3)血液透析后血压基本正常。4)胸部X线片：示心影不大，肺野清晰，无胸水征。5)超声心动图示心脏大小正常。血液透析患者维持干

2、体重的重要意义当透析后体重低于“干体重”时，病人会感到全身乏力、肌肉抽搐、血压低、恶心、脉搏细弱，照X光会发现心脏变小。血液透析患者维持干体重的重要意义当透析后体重高于“干体重”时，水分排不出去便躲在身体的腔隙中，出现高血压、胸水、腹水、急性左心衰竭而引起的心悸、气促、濒死感。血液透析患者维持干体重的重要意义除水量的多少，是血液透析能否顺利进行的关键。对除水而言，患者每周至少要有一次的体重回落到干体重。血液透析患者维持干体重的重要意义患者及家属一定要对“体重”和“干体重”做到“心中有数”。这不仅需要医护人员的管理，家属的监督，更需要患者的主动配合。维持“干体

3、重”的方法吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足的营养。控制体重要以“吃好、喝少”为原则。喝少就是“水要少喝”，避免增加心脏的负担。怎么吃？纠正不良饮食习惯，水量多的面条稀饭应严加控制，饮食应给予优质高蛋白清淡饮食。维持“干体重”的方法体重不可长得太快，隔1日透析时，体重增长不应超过干体重的3%，如一个体重为50公斤的人，体重增长不应超过1.5公斤。隔2日透析时，体重增长不应超过干体重的5%，如一个体重为50公斤的人，体重增长不应超过2.5公斤。维持“干体重”的方法每天定时、定秤、排空大、小便后并穿同样的衣服测体重。要保持出入量平衡，否则体重会不断增加。干体重与

4、饮水的关系肾衰竭的患者，每喝一口水都会在体内潴留起来。干体重与饮水是直接相关的.要注意食物的含水量。血透患者一天该喝多少水、应如何分配500ml+前一天尿量。以病人前一天尿量为250毫升计算：即饮水量=500ml+250ml=750ml如果病人出汗量多的话，可增加饮水100-200毫升。血透患者一天该喝多少水、应如何分配应如何分配：早、中、晚三杯水（包服药用）即：150ml×3=450ml一杯奶（或粥、汤）为200ml一个水果（120g)含水约为50ml。季节交换时，也是干体重变化较明显的时候衣服增减应及时告知调整干体重从而更好的进行血液透析治疗。干体重与除

5、水的关系除水量的多少，直接影响血液透析的顺利进行。血液透析中的除水是利用半透膜原理从血中清除水分后，引起组织间液向血液的补充过程，此过程受诸多因素影响，故并不是体重增加多少就能清除多少那么简单！肾友干体重的自我评估长期血液透析的肾友，数次透析后一个较理想体重的综合。每次透析后肾友感觉舒适、血压平稳、无抽搐、无心悸、心跳加快等症状。肾友干体重的自我评估肾友平时要注意自己身体下垂部位有无水肿，有无胸闷、气促以及夜间不能平卧等，如出现上述症状，证明严重的液体过量。肾友除水量的计算以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水量，如透前的体重为52公斤：预除水量=透析前体重

6、－干体重＋0.2即：52－50+0.2=2.2升称体重前应先排空“二便”，透析治疗中如需饮水、进食的肾友，应附加饮、食量。让我们一起努力！谢谢！