听诊法与示波法

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1、听诊法和示波法1、听诊法  听诊法又叫柯氏音法,也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法;电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。目前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式、弹簧式和电子压力计三种。  听诊法具体操作如下:  测量血压前,让被测者休息数分钟。露出左胳膊至肩部以免影响袖带捆绑,但不能让衣袖将胳膊勒得太紧,并

2、要伸直肘部,手掌向上放平。  把血压计放平,使血压计的“0”点,与被测者的心脏在同一个平面上。  把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2~3厘米,不要过紧,也不要过松,以刚好伸入2个指头为准。  戴好听诊器,用手在被测者的肘窝部摸到肱动脉的搏动,然后把听诊器放在上面,这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。  闭紧打气球,向袖带内打气,压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止,再慢慢放开气门,减少压力,并注意水银柱所指的刻度,直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度,就是收缩压。  压力继续轻减,直到动脉

3、搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时,这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。  测量血压一般要连续测两三次,取其最低值。  用听诊法测得的血压也只能是一近似值,其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时,缠缚袖带要平展,使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计、电子压力计),尽量保持在同一水平上,并且放气不要过快,否则将出现较大的误差。一、检验科主任职责1、在院长和医务科的领导下,负责本科的检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作。2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

4、每周一次科周会,总结一周工作,做出一周工作安排。3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材,审办药品药材的请领、报销。经常检查安全措施,严防差错事故。4、参加检验工作,并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。5、确定本科人员轮换、值班、休假等事宜,加强本科劳动纪律。6、负责组织本科科研新技术的开展,介绍国内外先进经验,改进各种检验方法。7、经常与临床各科室联系,征求意见,改进工作。8、本科开展新项目及时报医务科,通知全院。9、定期

5、对本科人员进行业务技术考核,向院长提出晋升、奖惩意见,本人接受院长的考核。二、主管检验师职责1、在科主任领导下,负责指导本科检验、教学和科研工作。2、参加检验工作,并指导检查下级各类人员的检验工作,校对结果,解决业务上的疑难问题。3、督促科内人员正确保管使用贵重仪器、检验材料,审办请领、报销工作。4、校正各种仪器、试剂,严防差错发生。5、负责开展对本专业质量控制工作,协助科主任开展新项目的研究。三、检验师职责1、在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。2、指导检验士、员进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术

6、操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。3、负责菌种、毒种、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销工作。4、不断开展新项目,提高检验质量。四、检验士职责1、在检验师的指导下,担负各种检验工作。2、收集和采集检验标本,发送检验报告单,在检验师的指导下进行特殊检验。3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。4、负责检验药品器材的请领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。5、担任一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。五、检验员

7、职责1、在检验师、检验士的指导下,进行一般的检验工作及担任本科的统计工作。2、领取及保管检验用的药品器材,并填写消耗表。3、担任检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。

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