医学装备三级管理制度、考核办法及考核记录.doc

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1、医疗设备三级管理制度为了规范和加强我院的医疗设备管理，促进医疗设备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，依照《医疗卫生机构医学装备管理办法》要求，根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”原则，应用信息技术等现代化管理方法建立设备管理委员会，提高管理效能。医院医疗设备管理实行院领导、设备科和使用部门三级管理制度。一、设备管理委员会1、根据国家有关规定，建立完善本机构医疗设备管理工作制度并监督执行；2、医疗设备购置、验收、质控、维护、维修、应用分析和处置等全程管理，3、负责本院医疗设备五年发展规划和年度计划

2、的审定，监督计划的落实工作；4、负责本院50万元以上医疗仪器设备购置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等方面进行可行性论证，提供决策依据；5、定期检查大型医疗仪器的管理使用情况，指导并督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器应有效能，发现问题及时解决并作为科室管理考核依据，保障医疗色环保正常使用；6、完成卫生行政部门和机构领导交办的其他工作。二、设备科设备科是全院医疗设备的管理部门，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。负责参与医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合

3、财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。1、负责医疗设备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作。2、负责医疗设备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析并参与报废处置等全程管理。3、负责全院医疗设备的维修保养，医用材料的供应，保障医疗设备正常使用。4、收集相关政策法规和医疗设备信息，提供决策参考依据。5、组织医疗设备管理相关人员专业培训和考核。6、按照国家《计量法》规定对全院的计量器具执行强检工作。7、对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证。严格按照《大型医用设备配置与管理使用办法》进行管理配置。规定的甲、乙类品目

4、的大型医用设备，按照规定申请配置许可。8、负责医疗设备质量管理的策划，并组织具体实施，对医用仪器质量进行监督、检查和考核。三、使用部门使用部门应在设备科的指导下，负责本部门的医疗设备日常管理工作。1、建立使用责任制，制定操作规程，专人管理，严格使用登记，认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态。2、新进仪器设备在使用前，必须经过专业技术人员的培训指导，在熟悉日常操作和保养程序后，经考核合格，方可独立操作，防止误损仪器。3、操作使用时必须按照仪器的使用说明、操作规程进行操作，操作前应判明其技术状态良好。4、不可随意挪动、搬动的仪器设备。仪器设备

5、操作使用过程中，操作人员不得擅自离开，发生故障时，及时通知设备科维修人员，严禁带故障和超负荷使用。5、仪器设备（包括主机、附件、使用说明书）须保持完整，破损的零部件不得随意丢弃。6、严格执行交接班制度，做好设备的运行记录和维修维护记录。7.使用科室还应建立医疗设备的分户帐，由专人或兼职人员负责，实现与医院管理部门账帐、账物相符。医疗设备三级管理制度与岗位职责考核办法为加强医疗设备管理，监管医疗设备三级管理制度、岗位职责执行情况，特制定本办法。一、考核范围对《医疗卫生机构医学装备管理办法》法规的知晓、对医疗设备三级管理制度、岗位职责执行情况。

6、二、考核周期定期考核：每季度进行一次。不定期考核：可根据实际情况增加不定期考核。三、考核办法根据《医疗卫生机构医学装备管理办法》法规，考核履行相关制度和岗位职责及法规的熟知程度。考核内容分管理制度、岗位职责的履行、笔试考核三部分组成。设备科考核工作由医疗设备管理委员会领导负责监管，设备科长执行。四、改进措施医学装备设备科应严格执行监管考核制度，每季度考核后应将考核内容予以汇总整理，并做好记录。分析考核过程中存在的问题，并提出改进意见及措施，将改进措施落实到新的工作周期内执行。设备管理委员会岗位职责、三级管理制度季度考核表被考核人员：考核周期

7、：考核人：考核项目考核内容考核标准具体违反的内容考核结果岗位职责医疗设备管理制度的落实监督是否履行职责是□否□年度采购计划的制订、实施是否履行职责是□否□医疗设备人员的相关法规学习是否履行职责是□否□医疗设备的定期计量监测工作的监督是否履行职责是□否□医疗设备使用人员的业务培训和考核是否履行职责是□否□管理制度医疗设备管理制度的制定是否履行制度是□否□医疗设备管理人员岗位职责的制定是否履行制度是□否□医疗设备购置、安装验收、维修报废的管理是否履行制度是□否□医疗设备安全使用科室的巡查、监管是否履行制度是□否□医疗器械设备、材料的监督管理是否

8、履行制度是□否□试卷考核有关医疗设备管理办法、医疗设备委员会岗位职责、三级管理制度试卷100分制度职能部门考核结论医疗设备委员会提出的意见及改正的措施医学装备设备科管理制度、岗位