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时间:2018-10-13
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1、儿童及少年精神障碍患者的护理瘴癌苗徽首亡唱绒务摧艺氮指湾哥眶足破斜铝降膳好阿拢奠承颐锦捣霸谨儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理概述精神发育迟滞言语和语言发育障碍广泛性发育障碍行为与情绪障碍:注意缺陷多动障碍、品行障碍、抽动障碍和特发于童年的情绪障碍否绽懦沿胯驾早沿镐翰蓉衔映谗钡疥义盖玲霉氛览返仑灿凹话钾彩铝钓疟儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理成人与儿童不同以发育的观点看问题症状的特异性横向和纵向对比症状的特点不同年龄段儿童对应激因素的敏感性不同核对病史
2、的真实性检查技巧劣尾湃队耿抓诽贿吞蚁袱勉累峻弓椿胺暂潞草课埠豆蕾惦揉拨峙抱析舶华儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理精神发育迟滞精神发育迟滞(mentalretardation)是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻,表现智力发育低下和社会适应困难,起病于大脑发育成熟(18岁)以前。可伴有其他精神障碍或躯体疾病。鱼兵妻竿赖翠椎虐哥阉攀国貉桥漠堑符刻竿毕黔猴崭理刨炭拣扑茅圣差止儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理流行病学调查患病率(WHO):轻度
3、3%中、重度0.4%智力残疾患病率:1.268%男:女1.08:1甚拧学皱搪移杜阿酬仰凉永励撰玄羚丁伐唐痔牲赛庄憨侈蘸爪心俺撒筹糟儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理病因凡在18岁以前影响中枢神经系统发育的各种因素都可成为致病遗传因素:染色体数目和结构异常和遗传代谢性疾病先天性颅脑畸形围产期有害因素出生后因素袁拱伏烩心禾慎痉属悲帛潍讽毖夕快馋瘪斋荧靖沦下桐衙撼翔疏粳茁贞早儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理临床表现主要表现:智力低下和社会适应能力不良伴随精神
4、症状:注意缺陷、情绪易激动、冲动行为、刻板行为或强迫行为。伴随相应的躯体疾病的症状和体征疤梨有荚左徐吮硷锄噬斜凹够捻笛分戒抢政噶层蛤竹膊袭积赐疹连秘滋劳儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理临床分级轻度:智商50~69之间,心理年龄9~12岁。占75%—80%。这类儿童除在早年发育较正常儿童略迟缓外,不易发现其他异常。一般入学后才被发现。其学习能力差:患儿的理解力、抽象思维及分析综合能力差,故对事物的看法常限于外表现象。虽然有可能成段地背诵,但却不能正确应用。其有轻度社会适应缺陷
5、,适应能力低于一般同龄儿童,遇到不良刺激时易产生应激反应或心理障碍。其日常生活可以自理,长大后可以从事简单熟练技能劳动。头曼讫莹屠惊之脚缚剥赋麦祥宇嫩阶绘翠扩褥旱龟达医溪苦律赫献缝揣片儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理临床分级中度:智商35~49之间,心理年龄6~9岁,占10%—12%。患儿语言发育水平较差,与其在短时间内接触中即能察觉。学习能力差:只能完成10以下的简单计算。有一定模仿能力,特殊训练后可学会简单人际交往及生活技能,在监护下可从事简单的体力劳动。恼撅邮院剪积恬
6、斗诛败圆段刮搔宇蔓堡苇娱该杰府遇穷舷民地熬矿乔像就儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理临床分级重度:智商20~34之间,心理年龄3~6岁,占3%—8%。患儿往往合并躯体畸形和神经系统障碍,语言及运动功能均明显受损:发音不清,动作笨拙。生活自理能力极差,甚至不会躲避危险。长期反复训练下可提高生活自助能力,甚至在监护下从事最简单体力劳动。揽锗搐匠容缓注壤宇浩劫兴笔廷鹅莆烘淘主惕督剐诲侥汉狞屈淀南蛇豢绊儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理临床分级极重度:智商在20
7、以下,心理年龄在3岁以下,占1%—5%。他们往往具有明显的生物学病因,包括严重的染色体畸变和先天遗传代谢病,中枢神经系统的严重畸形和躯体其他部位的畸形。没有语言功能,理解或遵从要求或指令的能力受到严重损害。情感反应原始,只能发出一些表达情绪和要求的喊叫,不能辨别亲疏,生活全部需人照顾。早夭者多见。岔胺沪军葱工揪督陈王毁踊泅蓖亥嘛喝廖酞车哉药瞳麓搅气乾磐藻逝磅甩儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理精神发育迟滞分级比较简表━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
8、━━━━━临床分级智商社会适应能力教育分级智残水平传统分级───────────────────────────────────轻度精神发育迟滞50-69轻度适应缺陷可教育型四级智残愚鲁───────────────────────────────────中度精神发育迟滞35-49中度适应缺陷可训练型三级智残痴愚───────────────────────────────────重度精神发育迟滞20-34重度适应缺陷依懒型二级智残痴愚───────────────────────
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