鼻内镜手术切除治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效分析

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1、鼻内镜手术切除治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效分析岳阳市一人民医院耳鼻喉科湖南岳阳414000【摘要】目的：观察分析鼻内镜下手术切除治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效。方法：以2010年6月-2015年6月在我院进行治疗的23例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者为对象，回顾性分析患者治疗的临床经过和结果，分析手术切除治疗后的疗效。结果：23例鼻腔鼻窦患者中筛窦鳞状细胞癌7例，腺样囊性癌6例，嗅神经母细胞瘤6例,恶性黑色素瘤4例。术后检查显示所有患者的肿瘤均全部有效切除，术后随访12-27个月不等，平均18个月。随访结果显示，1例腺样囊性癌患者术后17个月复发，1例

2、嗅神经母细胞瘤患者术后24个月复发，1例恶性黑色素瘤患者术后15个月死于远处脑转移，其余患者无复发。结论：鼻内镜下鼻腔鼻窦局限性恶性肿瘤可完全切除，损伤小、恢复快、预后较佳。【关键词】鼻内镜；鼻腔；鼻窦；恶性肿瘤；疗效Objective：Toobserveandanalyzethecurativeeffectofnasalendoscopicsurgeryinthetreatmentofmalignanttumorofnasalcavityandnasalcavity.Methods：23patientswithmalignanttumor

3、ofnasalcavityandnasalsinusesweretreatedinourhospitalfromJune-2015toJune2010.Theclinicalcourseandresultsofthetreatmentwereanalyzedretrospectively.Results:23casesofnasalcavityandparanasalsinusesinpatientswithsquamouscellcarcinomaoftheethmoidalsinusin7cases,6casesofadenoidcys

4、ticcarcinoma,olfactoryneuroblastomain6cases,malignantmelanomain4cases.Postoperativeexaminationshowedthatallpatientshadtumorresection，followedupfor12-27months，withanaverageof18months.Thefollow-upresultsshowedthat1caseofadenoidcysticcarcinomapatientsafter17monthrecurrence,1c

5、aseofolfactoryneuroblastomapatientsafter24monthrecurrence,1casesofmalignantmelanomapatientsafter15monthsdiedofdistantmetastasistothebrain，theremainingpatientswithoutrecurrence.Conclusion：endoscopicnasalendoscopicsinusmalignanttumorcanbecompletelyremoved,thedamageissmall,th

6、erecoveryisfast,theprognosisisbetter.Keywords：nasalendoscopy；nasalcavity；nasalsinus；malignanttumor；curativeeffect鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发病率较低，但也占全身恶性肿瘤的2.1%-4.0%［l］。手术肿瘤病灶切除是治疗的基本原则，传统手术切除一般采用鼻侧入路开放性手术切除肿瘤，如此面部较容易遗留瘢痕［2】。为尽量减少患者面部外貌的损伤，现今流行鼻内镜下手术，但其可行性和疗效一直备受关注。本分析以我院进行治疗的21例患者为对象，分析鼻内镜

7、下鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除术的可行性和疗效等。1资料与方法1.1一般资料以2010年6月-2015年6月在我院进行治疗的23例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者为对象，其中男性17例，女性6例，患者的年龄介于24岁-75岁之间，平均年龄（49.78±11.02）岁。患者入院时自述症状有鼻塞、头痛、嗅觉减退、鼻出血等，经CT和（或）及病理组织活检确诊为恶性肿瘤，其中筛窦鱗状细胞癌7例，男性5例，女性2例，肿瘤全部位于单侧鼻腔、筛窦内，按照1997年国际抗癌联盟（UICC）分级为T13例、T24例。腺样囊性癌6例，男性4例，女性2例，按UICC1

8、997年分级为T13例、T23例。嗅神经母细胞瘤6例，男性5例，女性1例，按照Kadish分期为A期2例，B期4例。恶性黑色素瘤4例，男性3例，女性1例，按照Kadish分期为A