医学课件泌尿系统结构与功能

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1、第十章泌尿系统的结构与功能学习要点泌尿系统的组成及结构肾小球的滤过功能肾小管和集合小管的重吸收与分泌功能尿液的浓缩和稀释尿液生成的调节排尿反射泌尿系统UrinarySystem组成：肾kidney输尿管ureter膀胱Bladder尿道Urethra主要功能：排出尿液。肾不仅是排泄器官，而且对调节机体内环境的稳定和电解质平衡也起重要作用。第一节泌尿系统的组成和结构一、肾（一）肾Kidney的形态肾的前面观肾的后面观AV输尿管肾门肾蒂位于腹后壁，脊柱之两旁。左右各一。（二）肾的位置和被膜1.肾的位置躯干背面观躯干腹面观2.肾的被膜：纤维膜、肾脂肪囊和

2、肾筋膜。（四）肾的断面结构（五）肾的组织结构肾单位集合管乳头管肾小体肾小管肾小球肾小囊近端小管髓袢细段远端小管近曲小管髓袢降支粗段髓袢降支细段髓袢升支细段髓袢升支粗段远曲小管髓袢泌尿小管近端小管髓袢细段远端小管1.肾单位nephron（1)肾小球入球小动脉出球小动脉肾小囊血管极尿极肾动脉→→入球小动脉→袢状毛细血管→血管球→出球小动脉。一般出球小动脉较入球小动脉细长。（２）肾小囊囊壁肾小囊腔壁层脏层足细胞近球细胞1)肾小体肾小体入球小动脉出球小动脉肾切片（H·E）－示肾皮质示足细胞形态滤过膜组成：①毛细血管的内皮细胞②基底膜③肾小囊的脏层足细胞肾的

3、电镜观示滤过膜2．肾小管（1）近曲小管管壁由单层立方上皮细胞组成。管腔小而不规则，细胞的游离面有刷毛缘。(2)远曲小管管壁由立方上皮细胞组成，管腔大而规则。肾切片（H·E）－示肾皮质（3）髓袢降支和升支第一段降支粗段第二段细段呈U形第三段升支粗段管壁是由立方或扁平上皮细胞构成。3．集合管管径逐渐变粗，管壁逐渐变厚。管壁由立方或柱状上皮构成。肾切片（H·E）－示髓放线4.肾小球旁器（球旁符复合体）（1）球旁细胞入球小动脉中层（平滑肌）特殊分化的细胞，内含分泌颗粒。（2）致密斑上皮细胞变为高柱状细胞，局部呈现斑纹隆起，称为致密斑。（3）球外系膜细胞致密

4、斑近球细胞肾切片（H·E）－示球旁复合体（六）肾血液循环及其功能特点1.肾的血液循环途径血液-腹主动脉→左、右肾动脉→→入球小动脉→血管球→出球小动脉→球后毛细血管网。肾皮质的毛细血管→→叶间静脉→肾静脉→下腔静脉近髓肾单位出球小动脉还分出许多平行的血管束降入髓质，形成U形直小血管袢。2.肾血液循环的功能特点肾血流量肾血流量大，相当于安静时心脏每分钟输出量的1／4～1／5。肾小球内血压肾动脉粗而短，皮质肾单位的出球小动脉较入球小动脉细，所以肾小球毛细血管血压就比较高。肾小管周围毛细血管血压球后毛细血管属于第二级毛细血管，血压大为降低。近髓肾单位的直

5、小血管袢有利于肾髓质的高渗维持。二、输尿管、膀胱、尿道（－）输尿管ureter输尿管（二）膀胱Bladder位置：小骨盆腔的前部。膀胱的形态：空虚时为锥体形，分膀胱顶、膀胱底、和膀胱体。示膀胱三角（三）尿道Urethra尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长，长约18cm，起自膀胱的尿道内口，止于尿道外口，分前列腺部、膜部和阴茎海绵体部等三部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，长约5cm，起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭。