【医学ppt课件】兒童常見的眼睛疾病

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1、兒童常見的眼睛疾病基隆長庚醫院眼科楊茹雯醫師討論大綱眼睛的構造兒童常見的眼睛疾病屈光異常(近視.遠視.散光)斜視弱視發炎及感染意外傷害老師及家長在兒童視力保健之角色眼睛的構造鏡頭:眼角膜水晶體底片:視網膜鏡頭至底片距離:眼軸睫狀肌兒童常見的眼睛疾病A.屈光異常近視無限遠處(>6公尺)的物體(平行光),經過角膜與水晶體的折射後,焦點落在視網膜的前面。焦點遠視無限遠處(>6公尺)的物體,經過角膜與水晶體的折射後,焦點落在視網膜的後面,遠的東西看不清楚,近的東西更模糊。但是度數輕微的遠視可以靠睫狀肌的作用增加水晶體的屈折度,讓焦點落在視

2、網膜上。焦點散光眼球對不同方向的光線屈折力不同,有兩個不同的焦點看東西時也會模糊。焦點1焦點2眼球的發育正常新生兒的眼睛是遠視眼。隨著年齡的增加,眼軸慢慢增長由遠視眼慢慢變成沒有度數的眼睛。眼球的軸長會隨著年齡增加而逐漸加長,一直到青春期後才漸漸穩定下來。國人近視問題之嚴重性國小一年級學童近視盛行率:從1986時5%,2006時增加為20%國小六年級學童近視盛行率:從1986時30%,2006時增加為60%近視增加率1990,1995,2000,2006年國小一年級增加率依序為116.6%、96.9%、59.3%、-3.9%國小六

3、年級增加率依序為28%、58.5%、8.6%、1.9%(台大醫院林隆光主任調查「台灣地區6-18歲屈光狀況之流行病學」研究)整體而言,近視的盛行率增加但以往逐年增加的趨勢已顯著減緩國人近視問題之嚴重性國人近視,三大特色1.近視盛行率太高。2.近視的度數太深。3.近視發生太早。什麼是假性近視?眼睛負責調節看遠或看近的肌肉(睫狀肌)過度緊張,過度調節只要我們能使肌肉放鬆,比方說休息或用睫狀肌鬆弛劑點眼,就可使看遠方的視力回復為什麼會近視?長時間近距離的工作如看電視,打電動及電腦,看書基因遺傳環境高眼壓近視的缺點生活不方便戴眼鏡(美觀?

4、)戴隱形眼鏡併發症無法從事某些工作高度近視(>600度)併發症高度近視併發症青光眼早發性玻璃體剝離視網膜的退化黃斑出血、破孔後極部退化周邊視網膜退化、破孔視網膜剝離正常的視網膜高度近視的視網膜視網膜剝離近視的預防3歲時應做視力檢查每半年應做定期視力檢查若視力有問題,應盡快給醫師詳細檢查均衡的飲食,攝取豐富的維他命多從事戶外的運動,看看遠方或綠色植物減少近距離的工作(看電視,打電腦,看漫畫)睡眠充足,作息有規律近視的治療睫狀肌鬆弛劑怕光、看近物不清楚戴眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形片雷射屈光手術十八歲以上不能治療視網膜併發症兒童常見的眼

5、睛疾病B.斜視斜視定義:兩眼視軸不平行,無法注視同一目標原因:斜視是外眼肌不平衡而引起,而外眼肌受大腦支配,故一般相信大腦與斜視之發生有密切關連。斜視盛行率:2.07%外眼肌斜視的種類依其偏斜方向而分為內斜視、外斜視、上斜視、下斜視內斜視可分為:1.假性內斜視:外表看來像內斜視而實非內斜視2.先天性內斜視(發生在六個月大以內)3.後天性內斜視外斜視可分為:1.假性外斜視:外觀看來像外斜視而實非外斜視。2.間歇性外斜視:間歇性發生之外斜視謂之。3.外斜視。斜視之治療眼科醫師會依據斜視患者之斜視種類與臨床症狀,施以不同之療法。包括眼鏡

6、治療、稜鏡治療、藥物治療、斜視訓練、手術治療。斜視患者應及早診斷治療,以免造成永久性的弱視。兒童常見的眼睛疾病C.弱視弱視定義:一眼或兩眼視力無法用眼鏡矯正到0.8以上,但眼球組織並沒有病變提早發現(最好在三四歲左右),給與治療,則視力可繼續發育而恢復正常.若延誤至七、八歲以後才發現,則已超過視力發育關鍵階段,將無法擁有正常視力.弱視盛行率5.33%弱視的成因(用進廢退)斜視兩眼不等視屈光異常:高度近視,遠視,散光視線被阻斷:如先天性白內障,眼瞼下垂,角膜病變如何治療弱視依醫師處方,配戴眼鏡矯正遮眼治療,強迫小朋友使用視力較弱的眼

7、睛弱視訓練開刀矯正先天性白內障,斜視,眼瞼下垂,角膜病變兒童常見的眼睛疾病D.發炎及感染常見的眼睛發炎及感染過敏性結膜炎急性結膜炎眼瞼炎針眼過敏性結膜炎急性結膜炎眼瞼炎針眼眼睛發炎及感染注意事項勤洗手不可用手揉眼睛注意眼部清潔及衛生勿共用毛巾等個人用品依醫師指示使用消炎及抗過敏藥物兒童常見的眼睛疾病E.意外傷害眼睛受傷的緊急處理眼球外傷:勿碰壓或揉眼球應讓兒童仰臥應並在傷口覆蓋清潔紗布異物侵入:不可用手揉眼睛應閉眼讓異物隨淚水流出或以冷開水或生理食鹽水沖洗化學性灼傷:大量清水沖洗至少十五分鐘儘速送醫眼睛異物1.液體濺入眼睛:一般刺

8、激性液體酸鹼性液體沖洗持續疼痛破皮就醫2.異物飛入眼睛:飛沙棉屑魚鱗蟑螂腳閉眼休息勿揉眼睛尋找異物持續疼痛破皮就醫3.異物噴入眼睛:敲打金屬割草機就醫老師及家長在兒童 視力保健之角色建立兒童正確用眼的觀念早期發現視力問題或眼睛疾病協助醫師一起完全治

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