高危药品分级

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1、高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。（见表1）表1A级高危药品编号药品种类编号药品种类1静脉用肾上腺素

2、能受体激动药（如肾上腺素）8硝普钠注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药9磷酸钾注射液3高渗葡萄糖注射液（20%或以上）10吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚)4胰岛素，皮下或静脉用11静脉用强心药（如地高辛、西地兰）5硫酸镁注射液12静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）6浓氯化钾注射液13浓氯化钠注射液7100ml以上的灭菌注射用水14阿片酊A级高然药品管理措施（一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。（二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。（三）护理人员在执行A级高危药

3、品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。（四）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）表2B级高危药品编号药品种类编号药品种类1抗血栓药（抗凝剂，如华法林）8心脏停搏液2硬膜外或鞘内注射药9注射用化疗药3静脉用造影剂（如碘海醇）10静脉用催产素4全胃肠外营养液（TPN）11静脉用中度镇静药（如咪唑达仑）5静脉用异丙嗪

4、12小儿口服中度镇静药（如水合氯醛）6依前列醇注射液13阿片类镇痛药，注射给药7秋水仙碱注射液14凝血酶冻干粉B级高然药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。（二）护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。（五）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）表3C级高危药品编号药

5、品种类编号药品种类1口服降糖药5肌肉松弛剂（如维库溴铵）2甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）6口服化疗药3阿片类镇痛药，口服7腹膜和血液透析液4脂质体类药物8中药注射剂C级高然药品管理措施药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录药品类别通用名规格A级高危药品静脉用肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液1ml:1mg/支去甲肾上腺素注射液1ml:2mg/支去氧肾上腺素注射液1ml:10mg/支异丙肾上腺素注射液2ml:1mg/支重酒石酸间羟胺1ml:10mg/支多巴胺注射液2ml:

6、20mg/支多巴酚丁胺注射液2ml:20mg/支盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg/支静脉用肾上腺素受体拮抗剂艾司洛尔注射液10ml:100mg/支甲磺酸酚妥拉明1ml:10mg/支高渗葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液20ml:10g(50%)/支胰岛素，皮下或静脉用胰岛素注射液10ml:400IU/支重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）3ml:300IU/支精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（混合优泌林70/30R）(笔芯)3ml:300IU/支精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐25）(笔芯)3ml:300IU/支赖脯胰岛素注射

7、液（优泌乐）3ml:300IU/支30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R笔芯）3ml:300IU/支精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N笔芯）3ml:300IU/支重组人胰岛素注射液（甘舒霖R笔芯）3ml:300IU/支精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)（诺和灵30R笔芯）3ml:300IU/支精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)（诺和灵50R笔芯）3ml:300IU/支3ml:300IU/支精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R)3ml:300IU/支门冬胰岛素注射液（诺和

8、锐笔芯）3ml:300IU/支门冬胰岛素30注射液（诺和锐30笔芯）3ml:300IU/支门冬胰岛素30注射液（诺和锐30特充）3ml:300IU/支甘精胰岛素(来得时)（预充）3ml:300IU/支精蛋白重组人胰岛素（重和林）3ml:300IU/支硫酸镁注射液硫酸镁注射液10ml:2.5g/支浓氯化钾