中医基础 1-绪 论

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1、中医基础理论绪论陕西中医学院中医基础理论教研室乔文彪绪论的主要内容一、医学概述二、中医学的特点和含义三、中医理论体系的形成和发展四、中医理论体系的建构方法五、中医学理论体系的主要特点六、中医基础理论课程的主要内容一、医学概述1.医学的定义医学是研究人的健康与非健康及其转归规律的科学技术知识和实践活动体系。2.医学的学科性质自然科学、心理（思维）科学、社会科学、哲学一、医学概述3.医学的分类根据工作范围：①基础医学、临床医学、预防医学;②基础医学、医药工程技术、应用医学、理论医学。根据发展时代与医学模式：神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式。二、中医学

2、的特点及含义地域特点：半封闭的大陆–海岸型自然环境。时代特点：古代经验医学时期方法特点：世界观为元气论有机自然观（原子论机械自然观）；方法论为系统综合型意象思维（还原解析型概念思维）。对象特点：整体层面上的机体反应状态中医学的含义中医学（TCM）：中医学是在中国古代元气论有机自然观指导下，主要以系统综合型意象思维方式，研究整体层次上的机体反应状态所形成的传统医学体系。中医学中医学（TCM）：中医学是以中国古代的哲学思想——阴阳五行学说为基础，以脏腑经络的生理病理为核心，以整体观念为主导思想，以辨证论治为诊疗特色的传统医学体系。三、中医理论体系的形成与发展（一）中医学理论体系的形成

3、1.中医学理论体系形成的基础（1）古代的解剖知识为基础（2）长期对疾病的认识和治疗经验的积累（3）社会科学和自然科学知识的渗透（4）古代哲学思想对医学的影响2.中医学理论体系的确立战国至秦汉时期的《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本确立。（1）《黄帝内经》—现存最早的医学典籍、中医理论形成的标志。后世分为《素问》、《灵枢》两部分。（2）《难经》扁鹊—独取寸口、命门理论。（3）《伤寒杂病论》张机（仲景）—创立辨证论治医疗体系，奠定临床医学的基础。后分为《伤寒论》（六经辨证论治伤寒病）、《金匱要略》（脏腑辨证论治内伤病）。

4、后世尊其为“医圣”，书为“方书之祖”。（4）《神农本草经》现存最早的中药学专著。神医：华佗医圣：张仲景（二）中医学理论体系的发展1、魏晋隋唐时期晋·王叔和编撰的《脉经》—脉学专著晋·皇甫谧编撰的《针灸甲乙经》—针灸隋·巢元方等编撰的《诸病源候论》——第一部病因、病机、证候学专著唐·孙思邈《千金要方》和《千金翼方》唐·苏敬、李勣负责编撰《新修本草》唐·王冰《重广补注黄帝内经素问》2、宋金元时期南宋·陈言（无择）《三因极一病证方论》刘完素（字守真），创河间学派（后人尊称为刘河间），倡导火热论——寒凉派。张从正（字子和，号戴人），倡“邪非人身所有，邪去则正安”——攻邪派。李杲(gao)

5、（字明之，号东垣老人），倡“百病皆由脾胃衰而生也”——补土派。朱震亨（字彦修，后人尊称朱丹溪），倡“阳常有余，阴常不足”——养阴派。金元四大家3、明清时期温病学派的创立吴有性（字又可）著《温疫论》，创“戾气”说叶桂（字天士，号香岩），创卫气营血辨证吴瑭（字鞠通），创温热病的三焦辨证理论王清任著《医林改错》重视解剖，改正了前人解剖方面的错误，并发展了瘀血致病的理论。创立六大逐瘀汤。明代命门学说张介宾（字景岳）—《景岳全书》《类经》赵献可（字养葵）—《医贯》四、中医理论体系的建构方法1、司外揣内——藏象理论2、取象比类——五行学说3、类比推理——气血与寒温、体质与发病4、内景返观——

6、经络学说5、形（意）象思维——脉象、阳气如日6、直觉思维——灵感、心悟（如DNA）7、辩证思维——联系（整体观）、运动、一分为二8、试探与反证——诊疗过程五、中医理论体系的主要特点一般认为中医学的主要特点为：整体观念、辨证论治、功能观。（一）整体观念概念——整体观念，是中医学关于人体自身的完整性以及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。人体的生理功能和病理变化，受自然和社会环境的影响。1、人体是一个有机整体（1）生理上的整体性人体自身在生理上的整体性，主要体现于两个方面：一是构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的，即五脏一

7、体观；二是人的形体与精神是相互依附、不可分割的，即形神一体观。人体生理系统简表心系统：心——小肠——脉——舌——面————手少阴心经——手太阳小肠经肝系统：肝——胆———筋——目——爪————足厥阴肝经——足少阳胆经脾系统：脾——胃———肉——口——唇————足太阴脾经——足阳明胃经肺系统：肺——大肠——皮——鼻——毛————手太阴肺经—手阳明大肠经肾系统：肾——膀胱——骨——耳及二阴—发——足少阴肾经——足太阳膀胱经形神一体观(形与神俱)形神一体观，即是形体与精神的结合与统一。