脑瘫是怎么引起

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1、脑瘫是怎么引起的脑瘫是怎么引起的?脑瘫的临床表现多样,病情严重程度各异,这表明是多种因素在不同时期损伤胎儿大脑而造成脑瘫。以往发展中国家认为脑瘫发病原因主要以产时和产后病因多见。近年来通过大量的研究,对脑瘫的发病原因已经有了科学的解读,从时间上,脑瘫可疑病因常划分为产前因素、产时因素和产后因素3个阶段。温馨提示:北京黎明脑瘫医院——“3S神经阻滞术”是目前治疗脑瘫的最好方法!3S神经阻滞术具有定位准确、选择性强、见效快、副作用小等优点,是一种微创技术,对皮肤、软组织、肌肉、神经几乎没有损伤,在美国已经成

2、为治疗脑瘫的必备方法之一。  第一部分、脑瘫是怎么引起的——产前因素1.遗传性因素  一些脑瘫患儿可有家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的幼儿中脑瘫的发生率增高。相关机构调查同型脑瘫16个家族,其中10个家族有先天性运动失调,3个家族有失调性双瘫。2.宫内感染母亲患感染性疾病可引起胎儿的发育异常,包括各种先天畸形以及智力障碍。在妊娠期感染中,最普遍的先天性感染(如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋体等)是胎儿神经发育残疾的已

3、知原因。先天性巨细胞包涵体病毒(CMV)感染常伴有脑瘫、癫痫等中枢神经后遗症,在癫痫、脑瘫、神经性耳聋患儿中,弓形虫检出率显著增高。这些研究结果表明孕期感染可能是脑瘫形成的十分重要的单独病因。3.宫内发育迟缓宫内发育迟缓的胎儿,大脑发育也相应受到损害,由于头颅发育障碍常导致小头畸形,又进一步制约了脑组织的发育,所以容易造成脑瘫。4.妊娠期外伤如外伤发生在妊娠中晚期,可致胎儿宫内死亡、宫内窘迫和宫内发育迟缓,与脑瘫发生的相关机制可能是损伤后胎盘血流减少,胎盘血栓形成和胎膜早破导致早产。GillesMT等的

4、研究认为孕妇外伤程度与胎儿损伤情况无明显相关性,有时轻微损害也能导致胎儿死亡和早产。5.多胎妊娠由于近年来促排卵药物的使用,多胎妊娠明显增加,使早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿,脑瘫的发生率也随之增高。双胎是脑瘫独立的危险因素,并且双胎导致脑瘫的危险性随着胎儿的成熟而呈增大趋势。研究证实3胎、4胎妊娠胎儿脑瘫的发生率明显高于单胎及2胎妊娠,且与早产和窒息有关。由于多胎妊娠早产、低出生体重儿发生率显著高于单胎妊娠,所以与早产、低体重出生相关疾病,如新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、宫内感

5、染的机会则大大增加,这是多胎妊娠脑瘫发病率增高的主要原因。多数学者认为多胎妊娠行剖宫产术可以降低新生儿脑瘫的发生率。6.甲基汞近来人们非常关注甲基汞致神经损伤作用而引起脑瘫。它是一种神经毒素,高剂量可导致智力障碍。它通过食物链进行生物富集,因此有必要重视以鱼和海产品为主要食物来源的人群甲基汞中毒的可能性,研究认为因食用鱼和海产品而长期低剂量接触甲基汞导致神经发育损伤的证据尚不充分。日本和伊朗通过研究水俣病发现,高剂量接触甲基汞能迅速致胎儿脑损伤,然而对孕妇产前在自然环境下长期接触甲基汞的最高容许剂量还存

6、在争议。  第二部分、脑瘫是怎么引起的——产时因素1.早产由于低出生体重和早产,胎儿脑组织发育不成熟,易因各种因素作用而使得脑进一步受损伤,引起以痉挛性瘫痪为主的各型脑瘫。大量的流行病学调查显示,早产是脑瘫的高危因素,随着医学的发展,胎龄不足32周的早产儿存活率的提高,脑瘫的发生率也明显增加,其发生脑瘫的可能性是足月儿的30倍。调查资料表明孕周越小,脑瘫的发病率越高。早产导致脑瘫的原因可能是:①早产儿的脑组织发育不完善;②宫内缺血引起脑白质的损害;③未成熟的胎儿对产后脑缺血的敏感性增高;③引起早产的高危

7、因素如宫内感染、妊娠中后期的外伤等,也是脑瘫的重要影响因素。2.窒息由于羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈所致的严重窒息是脑瘫的重要原因。窒息后常使脑组织缺血缺氧、脑细胞水肿、坏死。据国内研究报道,在我国小儿脑性瘫痪发生的高危因素仍以新生儿窒息为第一位原因,由围产期窒息造成的脑瘫占8%~10%。3.难产难产可以造成脑损伤和缺氧的后果。  第三部分、脑瘫是怎么引起的——产后因素  1.新生儿黄疸。新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而引起,有生理性和病理性之分,病理性黄疸可致中枢神经系统损害,其特点:①黄疸在出生后24

8、小时内出现;②重症黄疸、血清胆红素大于205.2umol/L或每日上升超过85Ixmol/L(5mg/d1);③黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周),黄疸退而复现,血清结合胆红素大于26umol/L。  2.新生儿溶血病。由于母婴血型不合引起的同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合而致使新生儿溶血为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年共检查835例新生儿溶血,其中A、B、O型溶血病7

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