2017年血液内科出科考试试题与答案.doc

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1、血液内科出科考一.单选题（共100题，每题1分）1.骨髓增生异常综合征属于A.红细胞系疾病B.巨核细胞系疾病C.造血干细胞克隆性疾病D.粒细胞系疾病E.浆细胞系疾病2.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤3.急性溶血的开始症状是A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B.血红蛋

2、白尿C.休克D.昏迷E.肾功能衰竭4.男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗A.脾切除B.糖皮质激素C.骨髓移植D.反复输E.抗感染5.下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白血病E.红白

3、血病6.Q海洋性贫血可出现A.HbF增多B.HbA2增多C.HbS增多D.HbH增多E.HbC增多7.女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是A.转移癌B.淋巴结反应性增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤8.治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTT（活化的部分凝血活酶时间）E.纤维蛋白原定量9.急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于A.红细胞生成素缺乏B.免疫机制C.原位溶血D.失血E.红细胞本身缺陷10.骨

4、髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB—T型E.CMML型11.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A.出血倾向B.变态反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.溶血反应12.贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁（++），诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.失血性贫贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血13.不属于小细胞性贫血

5、的是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血14.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞15.男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC10×109／L，Hb112g／L。出血时间与凝血时间正常，血块收缩试验正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血管性假血友病16.再生障碍性贫血的主要诊

6、断依据是A.全血细胞减少B.网织红细胞减低C.无淋巴结肿大D.无肝脾大E.骨髓多部位增生低下17.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.荧光斑点试验E.抗人球蛋白试验18.贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁(++)，诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血19.患者，女，29岁，1年前因胃出血行胃大部

7、切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：HB76g／L，RBC3.5x1012／L，WBC5.3×109／L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.心尖部收缩期吹风样杂音C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆、变平或匙状甲E.步态不稳，深感觉减退20.男，50岁。黑便、头晕，血压90mmHg／60mmHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能的推断是A.过敏反应B.输血后正常反应C.急性溶血反应D.急性肺损伤E.急性肾

8、损伤21.19岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是A.肾血管畸形B.肾下垂C.肾绞痛D.急性肾盂肾炎E.过敏性紫癜肾炎22.下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确A.心脏扩大B.心尖部可闻及隆隆样杂音C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音D.心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常23.女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞8×109／