留置针的护理ppt课件

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1、留置针的护理长赤平安医院侯敏操作方法封管方法封管液的选择注意事项操作前准备：给病人做好解释工作，评估病人，用物准备。穿刺方法；注射前按静脉输液法排气完毕，系压脉带，消毒范围＞8㎝，取下针头帽，旋转松动针芯，病检查针芯及导管是否完好，右手持针翼与皮肤成15°----30°角直刺血管，缓慢进针，见回血后压低角度继续进针0.1㎝----0.2㎝，观察回血。以确保外导管全部进入血管内，边退针芯至导管外，边将导管推送至血管内，拔出针芯，调节输液滴数，用无菌敷贴固定好针，并保护穿刺点。小儿使用留置针时见回血应不再进少许，先用手固定

2、，再退针芯，试推液体，如未见肿胀，再边推注液体边送管，留置时间为3----5天。最多不超过7天封管方法封管是决定静脉留置针保留的重要步骤。有两种方法；正压封管，脉冲式封管。正压封管输液后使用5ml生理盐水(或肝素液)，缓慢推注冲，封管。常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内，缓慢推注，边推边退，至全部拔出针头，关闭调节夹，完成封管。脉冲式封管输液后使用5ml生理盐水脉冲式冲管，即推一下，停一下；再推一下，再停一下，最后1ml边推液体边拔针，最后关闭调节夹。两种封管方法比较正压封管；封管缓慢，均匀，封管后一段时间留置针

3、不使用，血液很难逆流会导管内而凝固；但是会由于压力原因，留置针导管内及导管周围得不得充分的冲净，增加了残留液对血管的刺激和对留置针导管的损伤，影响液体进入，因而出现不同程度的静脉炎、堵管、液体缓慢、使用时间缩短。脉冲式封管；可在导管内形成压力，减慢血液回流速度，将血液完全的冲出血管内，减少静脉留置针的凝血堵管，降低堵管率。利用一推一停的方法，封管液可形成连接性涡旋，彻底冲走药液，从而减少导管内的药液，降低了静脉炎的发生率，进而延长留置针的使用时间。封管液的选择生理盐水；对血管刺激小，降低了静脉炎的发生率，不受病种限制，

4、对于血液的患者可以避免加重出血倾向。对于免疫力低下的患者可以减少感染的机会。肝素液；封管效果理想，对于凝血机制正常的患者是安全的。对于血液呈高凝状态的患者，（心血管疾病患者）而肝素溶液具有抗凝作用，从而降低堵管率。肝素封管液的用量250mlNS加12500u肝素钠成人用量为50u/ml----125u/ml儿童用量为5u/ml注意事项1、长期输液患者，每日更换输液器。2、留置时间不超过7日。3、多观察穿刺点有无红肿、静脉炎。4、嘱托病人保持穿刺点干燥，清洁。5、每次封完管一定要夹闭留置针调节器。6、封管液应当天配置，封

5、管一人一管。7、留置针堵塞时，只抽不推。谢谢大家