《静脉留置针的护理》PPT课件

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1、静脉留置针的护理院感科付海静脉留置针简介概念：静脉留置针又称静脉套管针，它是由钢制针芯、软的外套管及塑料针座组成。留置针的分类传统型：常规套管针药壶套管针整体型：封闭式套管针头皮式套管针安全型：安全常规套管针安全头皮套管针静脉留置针的优越性导管柔软,不易损伤血管,确保输液时的安全。减轻病人的痛苦,保护病人的血管。使病人在输液时感觉更为舒适。便于合理用药,可提高疗效,提高工作效率。提高护理质量,给医院带来良好声誉。我院留置针使用现状我院留置针的使用甚广，但目前留置针使用未实行统一规范，使用方法参差不齐，整体管理也不够规范，为了统一管理，提高工作效率及质量，真正发挥留置针的作用，结合2010年做

2、得有关《留置针感染预防相关因素研究》的立项，和大家进行分享。我院留置针使用现状1、未严格执行无菌操作：手卫生、留置针的污染等。2、进针深度不一：多数人员怕留置针脱出将软管全部置入。3、贴膜前未进行手接触范围的消毒：留置针柄、部分延长管、固定处皮肤。4、头皮针柄固定多数为“一”字固定，极少数是用敷贴交叉固定。5、有部分未注明留置时间及签名。我院留置针使用现状6、大部分针眼处皮肤发红。7、部分膜下渗血、渗液未及时处理。8、肝素帽固定位置较随意。9、封管液的浓度和剂量不统一：５０ｕ/ｍｌ，２５ｕ/ｍｌ，２ｍｌ，５ｍｌ10、第二次输液时，留置针消毒方法不规范。11、留置针宣教不到位。使用留置针的基本

3、原则选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。选用最小型号、最短的留置针。选用最安全的留置产品。选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品。目的：保护静脉，避免反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤，使患者在输液时感觉更为舒适。保证输液过程顺利，利于抢救和治疗。适用于长期输液、小儿及静脉穿刺困难者。减少护士的工作量，提高工作效率。留置针的操作步骤留置针使用规范方法取其精华，去其糟粕，将留置针的使用进行规范管理，有利于减少感染、提高使用质量、便于统一管理。静脉留置针输液术一、仪容、仪表准备二、洗手、戴口罩三、用物：同周围静脉输液术另备：静脉留置针、无菌透明敷贴无菌手套、封管液四、实施操作步骤注意点与说

4、明1、同周围静脉输液术1~82、检查并打开静脉留置针与无菌透明敷贴●检查产品的有效期、包装是否完好与型外包装号3、协助患者取舒适卧位，选择穿刺静脉，●选择粗、直、弹性好、走向清晰、避开体下方垫小枕关节处静脉，便于置管4、在穿刺点上方10cm处扎止血带，常规●消毒直径大于8cm,连续消毒两次。消毒穿刺部位皮肤5、戴无菌手套，取出静脉留置针，将输液器上的头皮针插入留置针的肝素帽内至针头根部。静脉留置针输液术操作步骤注意点与说明6、取下针套，旋转松动外套管，调整针●清除套管与针芯的粘连，检查针尖斜面头斜面，并排尽留置针内的空气及套管边缘，斜面无倒勾、边缘无毛刺方可使用7、再次核对●操作中查对，安全

5、给药8、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持●固定静脉，便于穿刺留置针，针尖斜面向上，与皮肤呈15°~30°进针，见回血调整穿刺角度为10°左右，顺静脉走向将留置针推进0.5~1cm●确保外套管在静脉内9、固定留置针，撤针芯0.5cm后，将外套●避免针芯刺破血管,防止留置针根部摩擦管送入，软管根部距针眼2~3mm针眼10、左手固定Y型接口处，右手迅速将针●避免将外套管带出芯抽出，松开止血带和调节器，嘱患者松●使静脉恢复通畅，利于药液顺利流入血拳管内静脉留置针输液术操作步骤注意点与说明11、再次用酒精棉签消毒手接触到的针●避免穿刺点及周围被污染，预防感染，且柄、延长管和左手固定皮肤的部位。便于观察

6、穿刺点的情况用无菌透明敷贴密闭式固定留置针，●作为置管时间的依据并注明置管日期、时间、签名；用输液敷贴中的止血敷贴交叉包住肝素帽和输液针头衔接处；固定尾端，肝素帽应高于导管尖端。●防止血液返流入肝素帽。12、脱下手套，调节滴速，再次查对。●根据患者的年龄、病情及药物性质调速●操作后查对，确保无误13、协助患者取舒适卧位，清理用物，●按规定分类处理用物将呼叫器置于患者易取处14、经常巡视观察穿刺部位，及时发现●注意保护置有留置针的肢体，尽量避免肢早期并发症体下垂，防止回血堵塞针头15、暂停输液时，关闭调节器，将抽有静脉留置针输液术操作步骤注意点与说明封管液的注射器与输液针头相连，向●封管液：1

7、、稀释肝素溶液：10~100u/ml静脉内缓慢推注封管液，边推注边退2~5ml/次（我院成人：50u/ml2~5ml/次针，当封管液推剩至0.1~0.2ml时，用小儿10u/ml1~2ml/次）2、无菌生理盐水止水夹卡住延长管后拔出针尖5~10ml/次，每隔6~8小时冲管一次。确保正压封管16、再次输液时，用酒精或碘伏两遍消毒●用力擦拭肝素帽便于清除定植细菌肝素帽的橡胶塞及边缘，把排好气的●每次输液前后检查穿