创伤骨科病人服装的设计与临床应用研究进展

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1、创伤骨科病人服装的设计与临床应用研宄进展李卓球陈军陈燕丽曾秀丽梁家耀(广丙容县人民医院骨科广丙容县537500)【摘要】文章归纳了创伤骨科病人服装的要求、服装的改进及临床应用等，为创伤骨科病人服装的选择和应用提供参考意见。【关键词】骨科病人服装改进临床应用【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0098-03创伤伴随着人类社会发展的全过程。随着科学技术水平的提高特别是交通业的发展，在极大满足人类物质需求的同时，也给人类带来了更多的伤害。据统计［1］,中国每年至少有2亿人次发生各种伤害，而骨折为伤害死亡的首要临床后

2、果。病员服是病人住院期间不可或缺的服装，也是医院管理的一个重要环节。健全和落实病号服管理制度，不仅便于病人、陪护和工作人员的识别，而.H.是切断外源性感染、保证医院质量的措施之一［2］。而长期以来，传统的病员服不管任何病种，都是统一款式，己经越来越不适应病人的需求，特别是骨科病人，在使用时存在诸多不便。为改良骨科病员服，许多学者进行了设计与研究。现将骨科病员服的设计与临床应用研究进行简要综述，为满足临床需要提供参考意见。1传统式病号服使用现状传统病号服是由上衣和裤子分体组成，并以经典的蓝白相间棉布制成［3］。进行检查、换药等治疗需暴露身体某一部位，病人往往因骨折

3、等难以自如穿上病号服，因而，部分患者干脆不穿病号服，天气寒冷时容易着凉、感冒［4］,患者的隐私也得不到保护［5］，缺少人文关怀，从而给患者的心理带来了很大的负担，间接影响了患者的病情恢复［6］。2创伤骨科病人的分类和服装要求2.1骨折病人的分类骨折在医学上的分类有多种，有根据骨折处是否与外界相通分类，有根据骨折的程度和形态分类，奋根据骨折端稳定程度分类，奋根据骨折发生的吋间和骨折段移位分类［7］。本文为便于介绍创伤骨科病员服的要求和临床应用，将根据创伤部位将病员服分为四肢骨折和脊柱脊椎损伤病员服两大类。2.2骨折病人的服装要求为保证病人舒适与安全，骨科病员服应具

4、备奋良好的功能性和舒适性。为方便穿脱衣裤，便于医护人员治疗护理，朱骏［8］等指出，骨科病员服应具备以下条件：（1）减少换衣环节，节省换衣吋间；（2）减少换衣障碍，减轻患部疼痛；（3）方便护理，便于观察；（4）能给予身体舒适感和心理稳定感；（5）容易洗涤保管。3创伤骨科病人服装结构的特征3.1创伤骨科病人服装开口部位传统的病员服通常是在前衣片正中开门襟，穿着吋常需上臂较人幅度运动才能完成穿脱动作。而对于上肢骨折病人来说很难达到这样的运动水平。因此创伤骨科病人服装开U部位应根据创伤部位发生变化：如上肢骨折者，为治疗需要，服装开口应设在肩部和袖中线；下肢创伤者因下肢无

5、法正常弯曲，则须将开口部位设在裤缝处等；脊柱脊椎损伤者由于病人长期卧床，服装开U应设在两侧缝和袖底缝上，既便于穿脱换洗，又方便治疗护理。3.2服装的松紧度病员服的松紧度直接影响着病人的舒适程度，应松紧适宜。由于四肢骨折患者因治疗的需要,如:打石膏、手术、外固定等，造成穿病号服难［9］，因此，服装的松紧度有其特殊的要求。可针对某一部位，设计不Ml的宽松程度，使服装既能包裹住患肢，又方便穿脱，且不妨碍局部血液循环。3.3服装紧固件［8］紧固件主要包括钮扣、拉链、尼龙搭扣、系带等，是用来帮助病人穿脱衣裤，或用来调节患肢部位服装松紧度而设置的，可根据创伤部位的检查、治疗

6、或护理要求进行针对性使用。4创伤骨科病人服装的改进及临床应用4.1上肢创伤病人服装的改进及临床应用上肢创伤病人因为肩部或手臂创伤，不能正常伸展，活动受限，因此穿脱衣服比较困难。为解决这-问题，韦颖屏［10］等制作了骨科病员服，按传统的方法裁剪，在衣袖外侧正中自袖口→肩峰→领口开口，开口处锁边，开钮扣孔及钉钮扣处缝双层,在开口的衣袖后片自袖U至肩锋、肩锋至领U相等距离打上钮扣孔各4个，在前片相应的位置钉上钮扣，两片重叠约3cm,左右两衣袖制作方法相同（见图1）。该款病号服可根据病人受伤情况采用不同的穿法，如双上肢受伤，将钮扣全部解开，套上后扣紧

7、钮扣即可；单侧上肢受伤，健侧边不用解开钮扣，先穿健侧，患侧套上衣袖扣紧钮扣即可，脱衣吋按相反顺序进行。魏水华［11］等专门设计制作了腹部皮瓣修复术后或前臂石膏托外固定病人的专用病号服，经临床使用，取得了满意的效果。制作方法：将普通无领病号服的正前方开U改为一侧衣袖加同侧衣身的侧方开1_1,衣身5粒纽扣、衣袖4〜5粒纽扣；同侧衣袖的肩缝处开口3〜4纽扣3粒。该款病号服不分前后，左或右手外伤均可穿；同侧肩部开纽扣可解决臂丛麻醉时麻醉部位暴露的问题（见图2）。梁好琴［6】等也对肢体骨折病员服进行了改进，她认为许多病员服使用纽扣，在一定卧位吋易造成较强的异物感。因此，梁

8、好琴［5】等将病员服双侧