儿童药品不良反应的分析与对策

《儿童药品不良反应的分析与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿童药品不良反应的分析与对策唐高峰(广丙桂林市全州县妇幼保健院广丙全州541500)【摘要】目的：探究儿童药品不良反应的分析与对策。方法：对2009年2月〜2012年2月期间我院收集上报的210例儿童ADR报告进行回顾性分析，并提出针对性处理措施。结果：以4〜10岁患儿ADR发生率最高为44.3%;男女比例1:0.60；按给药途径分布，静脉滴注诱发ADR的发生率最高为83.8%;按药物剂型分类，粉针剂诱发ADR的发生率最高为69.5%;联合用药ADR发生率为16.7%；按引起ADR的药品种类，以抗菌药物引起ADR的发牛.率最高为75.2%;ADR最常见的临床表现为皮肤

2、及其附件损害，占91.4%;经对可疑药物停药并对症用药治疗，210例ADR患儿中，治愈180例(85.7%),好转30例(14.3%),无死亡病例。结论：根据儿童牛.理特点和药物动力学，为临床选择合理的药物、剂型、给药方式，减少不必要的联合用药，用药期间密切观察有无异常体征，及时发现和处理可疑ADR患儿，保障儿童用药安全。【关键词】儿童药品不良反应【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0155-03由于儿童的各组织器官尚未发育成熟，其生理特点与成人相差较大，因而对药物的反应性和耐受性相对较弱，且目前对儿童用药的临床经验也

3、不足成人，致使临床发生儿童药品不良反应(ADR)的发牛.率较高［1］。因此，加强儿童临床合理用药，保障用药安全，避免药物不良反应发生，成为临床药师重点研究课题。为此木文将对2009年2月〜2012年2月期间我院收集上报的210例儿童ADR报告进行回顾性分析，并提出针对性处理措施，其宗旨为儿童临床合理用药提供理论依据，现报道如下。1资料与方法1.1调查资料收集2009年2月〜2012年2月期间我院上报的0〜14岁的210例儿童ADR报告。1.2研究方法收集210例ADR患儿的性别、年龄、患儿用药情况(药物剂型、给药途径、联合用药、药物种类)，ADR所涉及的系统或器官及相

4、应临床表现、ADR分类级别、ADR处理及转归等相关资料，将上述资料采用Excel进行系统分析。艽中ADR患儿所涉及的药品参照国家食品药品监督管理总局颁布的《国家基本药物S录》(2012年版)进行分类；ADR累及相应器官和临床表现参照《WHO药品不良反应术语集》进行分类整理；ADR分类参照《药品不良反砬报告和监测工作手册》的分类标准1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对收集的临床资料进行描述性统计分析，其相应统计学指标包括频数、百分比等。2结果2.1ADR患儿的基本情况性别及年龄分布：210例患儿中，年龄Id〜14岁，以4〜10岁患儿ADR发生率最高为44.3

5、%;男125例，女85例，男女比例1:0.60。(详见表1)表1210例ADR患儿性别及不同年龄层分布情况(n/%)2.2患儿用药情况2.2.1给药途径分布静脉滴注176例(83.8%)，静脉注射9例(4.3%),U服22例(10.5%),肌内注射3例(1.40/小2.2.2药物剂型分类粉针剂146例(69.5%),注射剂56例(26.7%)，片剂6例(2.9%｝，混悬剂1例(0.48%),溶液剂1例(0.48%)。2.2.3联合用药情况210例ADR报告中，联合用药35例(16.7%)，其中两种药物联用29例(82.9%),三种及三种以上药物联用6例(17.1%)。

6、2.2.4引起ADR的药品种类210例儿童ADR报告中，以抗菌药物引起ADR的发生率最高为75.2%,另涉及解热镇痛药、呼吸系统用药、消化系统用药、激素、抗过敏药、维生素类、生物制品及中成药。(详见表2)表2210例儿童ADR报告中药品种类及ADR发生率2.3ADR分类级别及关联性评价一般ADR者182例(86.7%),严重的ADR者15例(7.1%)，新的一般ADR者10例(4.8%),新的严重的ADR者3例(1.4%);ADR关联性评价结果为：很可能174例(82.9%),可能31例(14.8%),肯定5例(2.4%)。2.4ADR所涉及的器官或系统及相应临床表现

7、药物所致ADR报告中，累及皮肤及其附件损害发病率最高为91.4%,另还涉及消化系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统，其各累及的系统或器官的临床表现详见表3。表3210例儿童ADR涉及的器官或系统及相应临床表现(n/%)2.5处理与转归经对可疑药物停药并对症用药治疗，210例ADR患儿中，治愈180例(85.7%),好转30例(14.3%｝，无死亡病例。3讨论3.1性别、年龄与ADR的关系及对策据本文调查显示，儿童ADR男女比例为1:0.60,分析可能与当前地区儿童性别比例不平衡有关；4〜10岁之间的儿童是ADR高发人群，分析可能与该