小儿常见意外伤害课件

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1、小儿常见意外伤害现场急救黄晓东副主任医师窒息婴幼儿窒息导致的意外伤害死亡率是最高的。特别是给3岁以下孩子喂药，引发了不少悲剧。如孩子发生呛咳，要立即停止喂药，把孩子抱起来，身子倾斜、面部朝下，即使发生呕吐，也不会窒息。面朝下拍后背气管异物人的鼻腔后部与口腔相通，统称咽部。吸入的空气和咽下的食物在这里分别进入气管和食道。气管和食道是两条并行的管子，它们在咽喉处各有各的入口。当人们吸气时，声门开放，空气进入气管和肺部，当进食时，食道口开放，声门关闭，食物进入食道和胃。但如果人进食时大笑、跑动，食物有可能被吸进气管，轻者可致呛咳，重者可发生呼吸困难，甚至危及生命。气

2、管、食管解剖图吃坚果海姆立克急救法孩子一旦将花生、瓜子等东西误吸入气管时，会无法呼吸、脸发紫，并伴随抽搐，这时要一边拨打120，一边立刻采取“海姆立克急救法”，俗称腹部冲击法进行解救腹部冲击法1.让宝宝的身体趴在自己大腿上，面向地板，头部稍微向下倾斜，上半身也稍微倾斜;2.一手拖住宝宝的颈部，稳固颈部和身体重心);3.拍击宝宝两侧肩胛骨中间，观察宝宝是否将异物吐出。如果此时宝宝还未将异物吐出，可以将宝宝转过来，面朝上，头部稍微向下倾斜。将手指并拢，在宝宝的胸部中间，胸骨下方凹陷处，向下压5下。观察宝宝是否顺利吐出异物，若还没有吐出，再连续下压5下，再翻过来帮宝

3、宝进行一次拍背动作。海姆立克急救法鼻腔异物鼻腔异物是指鼻腔中进入外来物质，多因儿童出于好玩、好奇或无意中将橡皮、弹珠、果核、钮扣、豆粒或纸团等异物塞进鼻孔，也有的偶然有小昆虫飞入鼻孔，还有的是因为呕吐或打喷嚏时，食物逆流从后鼻孔进入鼻腔异物的种类非生物类，如纸团、玩具、钮扣、玻璃球等物质；植物类，如花生米、黄豆、瓜子等物质；动物类，如昆虫、蛔虫等。发生了鼻腔异物怎么办?（一）异物进入鼻腔后，可用嘴吸一口气，然后，紧闭嘴唇，堵住无异物一侧的鼻孔，使劲呼气，可将异物从鼻腔呼出。如无效，再次堵住鼻孔及双耳，让气流强行从患侧鼻孔呼出，一般情况下，异物会排出鼻腔。发生了

4、鼻腔异物怎么办?（二）如果异物是纸团、棉花、纱条或菜叶等柔软带纤维的，用小镊子从鼻上方空隙处轻轻伸入，并钩住异物的后方，向前朝下慢慢地钩出来。如果异物是钮扣、豆类、花生米、弹珠等，可换一个曲别针，将外圈打开，保留内圈的回形端，弯曲朝下，从鼻腔上方轻轻伸入到异物的后方，向前、向下慢慢地将异物钩出。用上述方法必须小心，不要弄伤鼻腔粘膜，否则会引起粘膜出血，或将异物捅进气管口引起窒息而死亡。发生了鼻腔异物怎么办?（三）让孩子端坐或直立，稍张口。施救者张口贴紧孩子的口，趁孩子呼气时猛吹一大口气，异物便会坠落在施救者的面颊部。注意，在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼，

5、使鼻孔闭塞。此外，操作前应向孩子说明用意，并适当作出某些承诺，以取得孩子的合作。急性扭伤小儿顽皮，平衡及防卫能力差，常容易发生急性扭伤。急性扭伤常发生于活动较多的关节，如踝关节、腕关节等。不能立即按摩!!扭伤后局部肿胀，且感疼痛，有些家长马上在扭伤部位按摩，给小儿以精神上的安慰，减轻疼痛，其实这种做法非但没有止痛作用，反而有害。Why？急性扭伤后周围软组织如肌肉、韧带发生挫伤，立即按摩后加重挫伤。急性扭伤后有时会伴有骨折，如果再进行按摩，会加重骨折的移位。因此急性扭伤后立即按摩，好比是火上加油，越帮越忙。急性扭伤后，会引起毛细血管破裂，如果立即按摩，加重毛细血

6、管出血，引起血肿。Howtodoit？遇到严重的急性扭伤，关节活动受限制，应该立即送医院拍Ｘ线片排除是否有骨折。扭伤后２４小时内应使扭伤部位固定不动，局部可用冷毛巾敷，使局部血管收缩，减少出血。２４小时以后可轻轻地按摩，局部用热毛巾敷，这样可促进局部血液循环，有助恢复。蜂蛰--先拔刺，再冲水带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蜇伤的情况。一旦孩子被蜇，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蜇伤处的毒液;用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院。狗咬现在养宠物的家庭越来越多，孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小

7、，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。跌落摔伤--分泌物，别硬堵如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理，摔破头部应赶紧送往医院，不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。误食药品--多喝水，促呕吐发生意外后，要尽快给孩子喝大量的凉水，然后刺激其喉头，使其呕吐。同时要赶紧送医院，洗胃治疗。澡盆溺水--趴床上，挤后背“3厘米的水就能淹死一个孩子!”一点不假。做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子

8、趴在床上，推挤孩子背部让水排出，必要时