胆管癌致病机理

《胆管癌致病机理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、胆管癌的致病机理张宗甫在发明胆管癌五行致癌学说后，通过对7000余例胆管癌进行了九卷八脉辩证、肺腑五行推演和临床追踪调研，把导致胆管癌产生的病机，归结为七种，即致癌病机七内伤（气滞、血瘀、食伤、湿聚、痰结、毒踞、正虚），这些病机在饮食不节、情志失调、过度劳伤或感受外来邪毒引起机体阴阳平衡失调、脏腑经络功能失司等内因外因作用下，机体逐渐出现气滞、血瘀、食伤、湿聚、痰结、邪毒毒踞等一系列病理性改变，最终酿成各种类型的胆管癌。这也是胆管癌形成的主要病机，正如”《中藏经·积聚癓瘕杂虫论》说：积聚癥瘕……皆五脏六腑真气失，而邪气并，遂乃生焉。”此就胆管癌可能出现的主

2、要病理病机分述如下。一、气滞：由于情志失调，肝气郁结，或感受外邪，以致气滞不行，日久而成血瘀，渐积为肿块。如《外科正宗.乳痈论》说：”忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核……”，此为气滞型胆管癌的主要致病机理，此种胆管癌极易转移至肝胆部位；二、血瘀：气为血帅，血随气行。气行则血行，气滞则血瘀。气滞血瘀，蕴结日久，便成肿块。《金匮钩玄·血块》亦说：“气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积死血，此理晓然”。此为血瘀型胆管癌的主要致病机理，此种胆管癌极易转移至胃肠部位；三、食伤：脾胃为后天之本，如果纵情口腹：饥饱无常，必致损伤脾胃。过

3、食厚味则生湿热而为痰，偏食辛燥，嗜酒过度，可使胃肠积热，津液枯耗，气血亏损。形成气结痰凝，或痰瘀互结，发为肿瘤。如《医学统旨》说:”酒米面炙煿，粘腻难化之物，滞于中宫，损伤肠胃，日久不治，渐成痞满吞酸，则为噎膈反胃”。此为食伤型胆管癌的主要致病机理，此种胆管癌极易转移至胃肠部位；一、湿聚：脾胃虚弱，运化不健，水饮失于正常布化，内聚蓄久而成湿毒。湿毒泛滥，浸淫生疮.湿毒下注，可成带下淋浊。此为湿聚型胆管癌的主要致病机理，此种胆管癌极易转移至肾、输尿管、膀胱等部位；二、痰结：脾肺功能失调，水湿不化，津液不布，若兼邪热熬灼，或因七情郁结，气机阻滞，则致痰浊凝结。

4、痰则无所不到，在肺则咳喘吐痰，在胃则泛呕黏涎，流窜皮下可结成痰核；痰气交阻于食道，则痞塞不通。如《证治要诀。痞塞》说”诸痞塞及噎嗝，乃是痰为气所激而上，气又为痰所隔而滞，痰与气博，不能流通”。《丹溪心法。痰》说”凡人身上中下有块者，多为痰”。此为痰结型胆管癌的主要致病机理，此种胆管癌极易转移至肺、支气管等部位；三、毒踞:邪毒可从外感，也可因体内蓄有瘀热而引发。邪毒瘀热毒踞，多致肉腐血败，创面脓血不尽，每有腥秽气味。此为毒踞型胆管癌的主要致病机理，此种胆管癌极易转移至肝脏、肠道等部位；四、正虚：气血两亏，正气虚弱，瘤邪乘虚深入，耗损气血而至虚惫。若正气不复，

5、每使疾病陷入恶性循环，预后必多险恶。如《医宗必读。积聚》篇说”积之成也，正气不足而后邪气踞之。。。。。。正气与邪气，势不两立，一胜则一负，邪气日昌，正气日削，不攻去之，丧亡从及矣。此为正虚型胆管癌的主要致病机理，此种胆管癌极易转移至脑、肺等部位；