血液科疾病首诊课件

《血液科疾病首诊课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、血液科疾病的常见临床表现西南医院血液科裴莉贫血皮肤粘膜苍白（贫血貌）：眼睑、口唇、甲床贫血重者可出现皮肤蜡黄(需要和黄疸鉴别)皮肤干燥，毛发枯干体征贫血貌正常睑结膜贫血头昏、头痛、眼花、耳鸣、注意力不集中、困倦疲乏、软弱无力活动后心慌、气短食欲减退、腹胀性欲改变、月经失调症状正常值RBC男性4.0-5.5×1012/L女性3.5-5.0×1012/L新生儿6.0-7.0×1012/LHCT男性0.40-0.50女性0.35-0.45HGB男性120-160g/L女性110-150g/L新生儿170-200

2、g/L贫血（我国海平面地区）：HGB：成年男性＜120g/L成年女性＜110g/L孕妇＜100g/L贫血贫血血液系统疾病继发性贫血原因贫血患者一定要尽早查明贫血原因，对因治疗出血皮肤瘀点、瘀斑（不突出皮面、压之不褪色）牙龈出血呕血、呕吐咖啡样物质便血、黑便（柏油样大便）血尿、月经增多喀血关节血肿（见于血友病）鼻衄过敏性紫癜伴腹痛伴关节痛伴蛋白尿过敏性紫癜DIC微血管栓塞血友病关节出血血小板减少/增多、血小板功能障碍PLT100-300×109/L凝血功能障碍血友病（遗传性，男性患病，自幼发病，关节和肌肉出

3、血）肝病、维生素K缺乏、获得性凝血因子抑制物、其他血管因素单纯性紫癜、过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜弥散性血管内凝血（DIC）：PLT+凝血功能障碍包块常见于白血病、淋巴瘤（浆细胞肿瘤）淋巴结肿大：颌下、颏下、锁骨上、颈部滑车上、腹股沟、蝈窝肝大、脾大：腹部包块、压迫症状皮肤或皮下结节、牙龈增生、眼眶包块、睾丸肿大白血病细胞侵犯眼眶白血病细胞侵犯牙龈皮肤淋巴瘤发热合并贫血合并出血合并淋巴结肿大合并肝脏或脾脏肿大常见白细胞减少症、白血病、淋巴瘤患者骨痛常见于多发性骨髓瘤，有时会出现骨折，白血病患者也可能

4、合并骨痛合并贫血合并出血合并肝脏或脾脏肿大白血病常见临床表现：贫血、出血、感染（发热）、骨痛包块（淋巴结大、肝脾大、皮下结节、牙龈增生、眼眶包块）血常规：WBC：增高、正常、减少RBC、HGB：减少PLT：减少骨髓穿刺检查：确诊依据治疗：联合化疗、造血干细胞移植淋巴瘤常见临床表现：全身：发热（体重下降、盗汗、乏力）、瘙痒局部：淋巴结肿大、肝脾肿大或占位其他部位侵犯：皮肤/皮下、胃肠道、骨骼、肺、中枢组织活检病理诊断：确诊依据治疗：全身化疗、局部放疗、造血干细胞移植重视淋巴溜的早期诊断和规范治疗THANKS

5、！