产后尿潴留的治疗与护理研究进展

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1、产后尿潴留的治疗与护理研宄进展摘要：产后尿潴留是一种临床上较为多见的产后并发症，产后尿潴留不但会影响到产妇产后身体的恢复，给产妇带来极大的痛苦。因此，了解产后尿潴留发生的原因，且对其予以切实有效的治疗与护理，是十分关键的。鉴于此，文章将对产后尿潴留的临床治疗与护理情况进行简要的综述。关键词：产后尿潴留;治疗;护理产后尿潴留指的就是产妇在生产后的六小时及其以上无法自行排尿，且膀胱胀满，亦或者是无法完全排净，即在尽力排尿之后，残余在膀胱中的尿量在100ml及其以上。这是一种较为多见的产后并发症，其发生率在5.5%左右［1］。产妇在产后一旦发生尿潴留，如若不对其采取及时有效的手段进行处理，将带来

2、严重的后果，其不仅会影响产妇乳汁的分泌与新生儿的早期吸允，同时还将加大产后泌尿系统感染的概率，从而给产妇带来极大的痛苦。以下笔者将就产后尿潴留的发生原因、治疗以及护理等情况加以综述。1.产后尿潴留发生的原因分析(1)分娩因素：产妇在分娩期间，原发性的宫产后尿潴留的治疗与护理研宄进展摘要：产后尿潴留是一种临床上较为多见的产后并发症，产后尿潴留不但会影响到产妇产后身体的恢复，给产妇带来极大的痛苦。因此，了解产后尿潴留发生的原因，且对其予以切实有效的治疗与护理，是十分关键的。鉴于此，文章将对产后尿潴留的临床治疗与护理情况进行简要的综述。关键词：产后尿潴留;治疗;护理产后尿潴留指的就是产妇在生产后

3、的六小时及其以上无法自行排尿，且膀胱胀满，亦或者是无法完全排净，即在尽力排尿之后，残余在膀胱中的尿量在100ml及其以上。这是一种较为多见的产后并发症，其发生率在5.5%左右［1］。产妇在产后一旦发生尿潴留，如若不对其采取及时有效的手段进行处理，将带来严重的后果，其不仅会影响产妇乳汁的分泌与新生儿的早期吸允，同时还将加大产后泌尿系统感染的概率，从而给产妇带来极大的痛苦。以下笔者将就产后尿潴留的发生原因、治疗以及护理等情况加以综述。1.产后尿潴留发生的原因分析(1)分娩因素：产妇在分娩期间，原发性的宫缩乏力，第二产程延长，阴道助产，妊娠末期产妇的膀胱尿道，都存在程度不等的水肿症状;此外，在分

4、娩期间，数次阴道检查、胎先露的压迫等，致使水肿与充血现象加剧;第二产程边长，之前受到胎先露压迫的膀胱三角肌，其水肿与充血进一步加剧［2］。(1)心理因素：产妇在产后由于害怕疼痛，继而在排尿时不敢过于用力，进而造成膀胱充盈的过度，最终使得膀胱收缩力下降，放射性的对尿道括约肌痉挛进行抑制，从而致使排尿难度加大［3］。结束分娩之后，从一个层面上而言，产妇的身体状况还尚未恢复，尤其是在体力上，其腹压降低、腹壁松弛、逼尿肌收缩乏力，自身敏感性降低，因而出现排尿无力的情况，再加上会阴部位受到疼痛的刺激，进而放射性的对排尿动作加以抑制;从另一个层面而言，由于害怕会阴处的伤口受到感染，因而不敢排尿。(2)

5、药物因素：通常情况下，产妇在生产前亦或者是生产过程中，往往会使用一些解痉镇静药物，例如患有妊高症的产妇，需服用莨菪类或硫酸镁药物，但是这些药物会在一定程度上削弱膀胱的张力，继而诱发尿瀕留［4］。(3)感染因素：产妇之前有泌尿系统感染史，生产之后由于抵抗力降低而发作，或者是因产后乏力，排尿困难，又或者是在怀孕期间身体内蓄积了大量的水分，生产后躯干部静脉回流受到压迫，继而造成产后尿量增加，膀胱充盈迅速，然而因其充盈感降低，所以无明显的尿意，这也极易引起尿潴留［5］。(1)尿道黏膜损伤：在分娩期间，因为产妇对正常分娩的认识不够充分，未真正意识到膀胱排空的必要性与重要性，导致尿潴留的过早发生，且需

6、进行导尿处理;于第一产程末亦或者是第二产程进行导尿的产妇，由于受到胎先露压迫的影响，使得膀胱出现水肿、充血的症状［6］。此时，需安排经验丰富、操作熟练的相关医护人员进行操作，否则极易导致尿道黏膜出现损伤，最终诱发尿潴留。1.产后尿潴留的临床治疗与护理2.1心理护理一些产妇在住院之后，往往对医院的环境较为陌生，且因为临近生产而出现的一些情况，例如羊水流出，致使产妇出现一些负面的情绪，如害怕、紧张、恐惧等。针对这一情况，护理人员应加强对产妇的心理护理，积极主动与产妇沟通、互动，减轻其心理压力，消除负面情绪。产后若产妇出现尿潴留，护理人员应告知其有多种方法可治疗该症状，因而无需紧张与害怕，应积极

7、配合医护人员的治疗与护理。2.2物理护理(1)通过条件放射诱导排尿:可让患者听流水声，亦或者是用温水对会阴部进行冲洗，从而使其产生条件反射，继而达到排尿的目的［7］。(2)腹部热敷按摩：首先在热水袋中装入一定量的热水，温度控制在60〜65°C,用布套套住，之后将其置于产妇膀胱部位，具体的使用方法为：要求产妇取平卧位，双下肢保持伸直状态，且将热水袋置于膀胱所在部位;之后，展开上下推转，此时动作要轻，时间控制在15〜30mi