管理精品创伤后应激障碍课件

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1、创伤后应激障碍创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorder，PTSD）一词始见于1980版的《美国精神障碍诊断与统计手册》是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍特征性的症状PTSD流行病学普通人群中PTSD的患病率为7%～12%女性创伤暴露率为51.2%，PTSD的患病率为10.4%；男性创伤暴露率为60.7%，PTSD的患病率为50%女性PTSD患者终身患病率高于男性，性别差异与先前体验的创伤事件类型有关，由性别决定的对创伤事件的归因来解释一、PTSD的应激源：战争创伤、自然灾难、躯体攻击、虐

2、待、强奸个体体验的应激事件，包括分娩、流产、恶性肿瘤或住院经历了长时间精神痛苦个体的主观反应和间接发生在别人身上的事件均可作为出现PTSD的应激源而引起症状。病因学多因素：涉及了5-HT能和NA能系统的调节障碍及心理社会方面的因素神经生化角度：γ－氨基丁酸系统的下调阿片系统激活NA系统激活、5-HT功能低下、蓝斑通路的长期增强海马萎缩和功能活动下降、前额区抑制、杏仁核活动增强、N-乙酰天冬氨酸的减少二、PTSD症状第一组为反复体验创伤性事件第二组为保护性的反应第三组为高度警觉的症状反复回想重新体验暴露性痛苦回避情感麻木三、

3、PTSD的共病情况与物质滥用共病物质滥用最初被患者用来改善PTSD的症状物质滥用戒断综合症与抑郁症共病重性抑郁患病率为25%～50%与睡眠障碍共病失眠、睡眠不踏实、做与创伤有关的噩梦睡眠感觉的改变REM睡眠时间缩短、次数增多更多的觉醒时间与精神病发生共病妄想和幻听是偏执性或抑郁性质的，且在内容方面与创伤体验相关与人格障碍共病与暴露于创伤的严重性相关边缘型人格障碍与癌症共病PTSD癌症细胞免疫障碍、内分泌紊乱强烈反应、支持缺乏癌症患者的PTSD风险因素：年龄，性别，个性特征及生物、心理、社会背景史，生活质量，社会支持系统，应

4、激源强度四、PTSD的预测因素主观感受症状和伴发疾病情感麻木、抑郁和分离症状人格特征和认知五、PTSD的治疗早期关怀早期关怀有助于使创伤后短期应激症状尽量少的转化为PTSD药物治疗SSRI类抗抑郁药物＋甲状腺素（总体改善）抗惊厥药物（改善睡眠）非典型抗精神病药物（抑制侵入性回忆）心理治疗认知—行为治疗暴露治疗精神动力学治疗眼动脱敏与再加工谢谢！感谢：90101108吕涛90101101王景超感谢你们的全力协助！智库出品版权归原作者所有联系QQ：467860574如侵权，请告知，吾即删更多精品文档请访问我的个人主页附赠人生心

5、语幸福快乐，健康第一不管你有多忙，你都应该把这个文件看完！！（2010—2015）2005-2006职业培训师、管理顾问：徐剑七十年代送礼送--------点心八十年代送礼送--------保健品九十年代送礼送--------鲜花二十一世纪，送礼送什么呢？二十一世纪最宝贵的是健康。不管你有多忙，你都应该把这个文件看完！！智库在此敬祝你身体健康万事如意！！你有没有发现你的记忆力越来越差、容易呆滞、反应迟钝，而且工作缺乏效率？其实这并不是你的身体开始老化，而是你不知道如何正确的补充水份喔！三餐后喝水医生建议餐后半小时喝水起床一

6、杯水清晨是一天补水的最佳时机，清晨饮水可以让肠胃苏醒过来，降低血液浓度，促进循环睡前一杯水睡前半小时补充水份，让身体在睡眠中维持平衡状态，降低结石发生的几率有健康的身体，人生才是彩色日常起居六忌之道（1）一忌清晨吸烟早上醒来，身体新陈代谢还未恢复到正常水平，呼吸频率慢，二氧化碳沉积较多。如果这时吸烟会使支气管受到刺激而导致痉挛，使二氧化碳排出受阻，从而产生气闷、头晕、乏力等症状二忌空腹喝牛奶牛奶中的蛋白质经过胃和小肠消化成氨基酸才能在小肠被吸收，而空腹喝牛奶使胃排空很快，蛋白质还来不及被吸收，造成营养浪费，而且蛋白质在大肠

7、内还会腐败成有毒物质三忌如厕看报许多人喜欢如厕看报，一蹲就是大半天。如厕看报不但会使排便意识收到抑止，而且会使直肠失去对排便刺激的敏感性，容易引起便秘日常起居六忌之道（2）四忌室内养鸟鸟粪中带有鹦鹉病毒、岛型结核杆菌及寄螨。鸟粪被踩碎后病菌会飞扬在室内。长时间吸入诱发呼吸道黏膜充血、咳嗽等症状，严重者会出现肺炎与休克五忌洗澡时间过长水中的有毒物质如三氯乙烯、三氯甲烷等被热水分别蒸发出80%和50%。部分将被人体吸收进入循环系统，危害很大。另外，长时间在热水中洗澡对心脏也不好六忌睡觉窗户禁闭人入睡后每分钟要吸入300毫升氧气

8、，呼出250毫升二氧化碳。如果门窗紧闭，不出三小时室内二氧化碳量就会增加三倍，细菌等有害物质也会成倍增长。因此睡时应留点窗缝五谷加红枣，胜似灵芝草精粮合口味，粗粮润肠胃吃了胡萝卜，百病化乌有多食一点醋，不用到药铺狗肉滚三滚，神仙站不稳晨起一杯水，到老不后悔苹果每日啖，不用去医院常吃萝卜菜，啥病也不害大蒜