中医在妇儿科的应用课件

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1、中医在妇科的应用中医治疗方法1.内治法中药汤药2.外治法坐浴、外洗、针灸穴位敷贴第一节常用内治法颇有特色与优势，体现了从《内经》发展至今形成的治法4个层次，一线贯穿理、法、方、药4个环节的中医治疗思路。突出“调”字，“以平为期”→《内经》治疗原则“虚则补之……热者寒之”→《内经》治疗大法针对病机确定具体治法，是辨证论治的关键。寿胎丸（菟丝子、桑寄生…….）→方代表法必须明白中医治疗的最高境界和着眼点是“以平为期”。目的在于恢复脏腑、天癸、气血、冲任、胞宫的正常功能。每个“调”的原则下列出治疗大法。如在调补脏腑中有“滋肾补肾、疏肝养肝”等治疗大法。在大法下的关键是针对病机的具体治法，如补益

2、肾气。最后以法遣方（药），方即是法。突出“调”字的治疗原则调补脏腑调理气血调治冲任督带调养胞宫调控肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴一、调补脏腑（一）滋肾补肾1、补益肾气——寿胎丸、归肾丸、固阴煎2、温补肾阳——右归丸、右归饮、温胞饮温肾健脾——健固汤、内补丸3、滋肾益阴——左归丸、左归饮、六味地黄丸滋阴凉血——两地汤滋养肝肾——杞菊地黄丸、调肝汤、一贯煎肾阴阳并补——龟鹿二仙膏、二仙汤阴阳互根，“阴中求阳”，“阳中求阴”。（二）疏肝养肝1、疏肝解郁——柴胡疏肝汤、四逆散疏肝健脾——逍遥散、痛泻要方2、疏肝清热——丹栀逍遥散、清肝引经汤、宣郁通经汤3、养血柔肝——养精种玉汤、杞菊地黄丸、

3、一贯煎平肝潜阳——三甲复脉汤镇肝熄风——羚角钩藤汤4、疏肝清热利湿——龙胆泻肝汤、清肝止淋汤（三）健脾和胃1、健脾法：健脾养血——八珍汤、人参养荣丸健脾除湿——白术散、完带汤补气摄血——固本止崩汤、安冲汤健脾升阳——补中益气汤、举元煎2、和胃法：和胃降逆——香砂六君子汤、小半夏加茯苓汤清热降逆——橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤温中降逆——丁香柿蒂汤、干姜人参半夏丸二、调理气血（一）理气法1、理气行滞（与疏肝法同用）2、调气降逆（与和胃法同用）3、补气升提（与健脾法同用）（二）调血法1、补血养血——四物汤、滋血汤2、清热凉血——清经散、保阴煎3、清热解毒——五味消毒饮、银甲丸4、活血化瘀活血祛瘀—

4、—王清任的逐瘀汤（血府、膈下、少腹）、生化汤祛瘀消癥——桂枝茯苓丸、大黄螷虫丸化瘀止血——失笑散气——血关系；气血同调。三、温经散寒祛实寒——良方温经汤补虚寒——艾附暖宫丸、金匮温经汤四、利湿除痰温化水湿——白术散、健固汤清热利湿——止带方燥湿化痰——涤痰汤、苍附导痰丸五、调治冲任督带1、调补冲任——补肾固冲丸、固冲汤2、温化冲任——温冲汤、温经汤、艾附暖宫丸3、清泻冲任——清经散4、疏通冲任——柴胡疏肝散5、和胃降冲——小半夏加茯苓汤、安胃饮6、扶阳温督——右归丸、二仙汤7、健脾束带——健固汤、完带汤以往多认为肝肾为冲任之本，调补肝肾即益冲任之源。六、调养胞宫1、温肾暖宫—艾附暖宫丸、

5、温胞饮2、补肾育宫—加减苁蓉菟丝子丸、滋肾育胎丸、五子衍宗丸、育宫丸3、补血益宫—四二五合方4、补肾固胎—大补元煎、寿胎丸5、益气举胞—补中益气汤、益气升提汤、升麻汤6、逐瘀荡胞—桂枝茯苓丸、生化汤、桃红四物汤、脱花煎、逐瘀止崩汤7、泻热清胞—清经散、清热调血汤、清热固经汤、银翘红酱解毒汤8、散寒温胞—温经汤、少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸七、调控肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴1、中药人工周期疗法经后期——滋肾阴养精血经间期——温肾助阳，活血经前期——补肾滋阴为主，佐以疏肝月经期——理气活血调经2、针刺促排卵常选大椎点、骶丛神经点、第2腰椎旁点、气冲穴等进行刺激在对排卵障碍的治疗中，我们常选大椎点、

6、骶丛神经点、第2腰椎旁点、气冲穴等进行刺激，在患者月经周期的不同时期采用不同的手法，使患者局部乃至全身有舒适感觉，气血运行舒畅。  排卵障碍是女性不孕的主要原因之一。临床上一般可用激素类药物促发卵泡成熟及排卵。但大剂量的激素使用存在一定副作用，如一次促成多个卵泡发育，有可能造成多胎妊娠；卵泡生长太慢或过快、卵泡不发育或产生虚泡，影响卵子质量，甚至不利于排出；患者用药后排卵期的阴道分泌物反而减少，不利于受孕等。第二节常用外治法“外治之理，即内伤之理”外洗阴户、阴中纳药、肛门导入等外治方法始于汉代（《金匮要略》）。特点：多途径给药，局部治疗，提高疗效。可与内治法配合使用。外治法适用于外阴、阴

7、道、子宫颈及子宫内等局部病变。一、坐治——熏蒸、浸浴作用：清热解毒，止带消肿适应症：阴疮、阴痒、带下病（蛇床子30、百部30、苦参30、徐长卿15、黄柏20、薄荷20）二、外阴冲洗作用：清洁阴道，解毒杀虫、止带止痒适应症：阴痒、带下病，术前准备三、阴道纳药作用：清热解毒、去腐、收敛、生肌、止血适应症：阴痒、带下病四、贴敷——药膏、药末或袋装中药蒸敷作用：解毒、消肿、止痛、利尿、托脓生肌适应症：痛经、慢性盆腔炎、癥瘕、产后尿闭穴位贴敷