膝关节骨性关节炎和血清瘦素水平的相关性

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1、膝关节骨性关节炎和血清瘦素水平的相关性王振昊　张坡　焦文学　任志强　王铁军【摘要】目的　探讨血清瘦素（leptin）与膝关节骨性关节炎（OA）的关系。方法采用放射免疫方法测定67例膝关节骨性关节炎患者和30例健康志愿者血清leptin水平。结果膝OA组leptin水平显著高于对照组（P0.01），血清leptin水平与体重指数（BMI）、性别有关。leptin水平与BMI呈显著正相关,女性leptin显著高于男性（P0.01）。结论血清leptin水平与膝OA的发病相关，且和性别有关。【关键词】膝关

2、节骨性关节炎；瘦素；性别；体重指数　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbeteasuredmunoassayin67osteoarthritisofkneepatientsand30normaladults.ResultsThelevelofleptininosteoarthritisofkneepatientsalgroup（P0.01）;.Leptinarkablycorrelatedaleale（P0.01）.ConclusionS

3、erumleptinlevelispositivelyrelatedtoosteoarthritisofknee，serumleptinlevelhassomethingtodoassindex　　瘦素（leptin）是一种相对分子量约为16000的脂肪组织源激素，广泛存在于啮齿类动物及人体内，它亦是一种与机体能量代谢有着密切关系的激素〔1〕。自1994年发现以来，人们对它进行了广泛的研究，发现它有许多重要的生物作用和生理功能，与多种疾病有关。近来实验发现,leptin可通过直接和间接的作用影响着骨

4、形成,并参与调节软骨内成骨进程,还可能与膝关节骨性关节炎（OA）发病有关。但其与膝OA关系目前国内外研究不多，国内未见报道。为观察膝OA患者leptin的水平以及探讨它们之间的相关性，用放射免疫分析对膝OA患者血清leptin进行了测定，并分析了血清leptin浓度与体重指数指标的相关关系，现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象　　膝OA组67例，观察病例符合美国风湿病学会有关膝关节骨性关节炎诊断标准（1983年订），并排除有严重的类风湿、心、肝、肾脏器疾患。67例膝关节骨性关节炎患者，男

5、24例，女43例;年龄(64±17.2)岁。一侧膝关节疼痛49例，双侧膝关节疼痛18例;病程最长20年，最短者4天。绝大部分患者病程为1～2年，共49例，占73%。临床主要表现:膝关节疼痛，以钝痛为主，关节僵硬，伸屈困难或不同程度的功能障碍，多数患者自觉膝关节疼痛与天气变化有关。观察的所有病例均行X线检查，可见髌骨软骨下骨密度增高，髌股关节、膝关节间隙变窄，骨质增生，骨质疏松，关节内游离体等不同的表现。对照组30例，与实验组年龄、性别相匹配，男11例，女19例，年龄（63±13.3）岁，他们均为健康

6、志愿者和本院健康医护工作者。　　1.2方法　　由专人用固定的身高、体重计测量受试者。体重指数(BMI)=体重/身高2。身高、体重:受试者脱鞋免冠,仅穿内衣测量,分别以kg和cm单位记录,精确度接近0.1kg和0.1cm腰围、臀围分别在肋骨下缘和髂前上棘的中间水平及股骨粗隆水平上测量,精确度达0.1。BMI、%Fat用于评估成年人的脂肪含量。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。BMI>0.85为超重或肥胖。男性%Fat=1.2×BMI+0.23×年龄-16.2女性%Fat=1.2×BMI+0.

7、23×年龄-5.4。腰臀围比(-PC，FMJ-182型放射免疫γ计数仪测量，数据由微机自动实施处理。试剂盒由北京华英生物技术研究所提供，可测定范围:0.10～100ng/ml,批间CV419%,批内CV415%。包括人leptin标准品、人leptin对照品、抗leptin125I反应原、96孔人leptin标准酶标板等。操作按说明书进行，各项质控指标均符合要求。测定结果计算:以标准品OD值和浓度做log-log标准曲线,在标准曲线上查出待测标本的leptin浓度(ng/ml)。　　1.3统计学处理

8、　　数据以x±s表示，组间leptin水平比较采用t检验。统计分析用SPSS1010软件处理。　　2结果见表1。表197例受试者血清leptin水平与其他各项指标相关（略）注:组间比较,P0.01；组内女性与男性比较,P0.01　　表中显示，膝(OA)组血清leptin高于对照组，两组比较差异有非常显著性，P0.01,从表1可以看出，膝(OA)组女性leptin水平显著高于男性，两者比较差异有非常显著性，P0.01;对照组女性leptin水平也显著高于男性，两者比较差