磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合免疫生物治疗肠癌肝转移的效果研究

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1、磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合免疫生物治疗肠癌肝转移的效果研宄［摘要］目的探讨磁共振引导氩氦靶向冷冻消融联合CIK生物治疗治疗肠癌肝转移的疗效。方法选取2010年1月〜2012年12月在吉林省人民医院接受治疗的37例肠癌肝转移患者按治疗方式分成冷冻消融术组15例、CIK生物治疗组10例、冷冻消融联合CIK生物治疗组12例，分别进行冷冻消融术，CIK生物治疗和冷冻消融联合CIK生物治疗，并对术后结果进行评估。结果肠癌肝转移经治疗后均较治疗前明显缩小，其中冷冻消融联合CIK生物治疗组较单纯冷冻消融消融面积增大明显，残留组织少，比单纯CIK生物治疗组血中癌胚抗原下降，T细胞亚群

2、和免疫球蛋白增高，差异有统计学意义(P［关键词］磁共振；肠癌肝转移；冷冻消融；CIK生物治疗［中图分类号］R735.7［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)07(a)-0140-04［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofmagneticresonanceguidedargonheliumtargetedablationcombinedwithCIKbiologicaltherapyintreatinglivermetastasisfromcoloncancer.Methods37livermetastasisfr

3、omcoloncancerpatients，acceptedtreatmentinJilinProvincialPeoplefsHospitalfromJanuary2010toDecember2012wereselectedandwererandomdividedintofreezeablationgroup(n=15)，CIKbiologicaltherapygroup(n=10)andfreezeablationcombinedwithCIKbiologicaltherapygroup(n=12)accordingtothetreatmentmethod.Theth

4、reegroupswererespectivelygivenfreezeablation，CIKbiologicaltherapyandfreezeablationcombinedwithCIKbiologicaltherapy.Thepostoperativeresultinthreegroupswereevaluated.ResultsAftertreatment，thelivermetastasisfromcoloncancerdecreasedobviouslycomparedwithpretreatment.Theablationareaobviousincre

5、asedinfreezeablationcombinedwithCIKbiologicaltherapygroupthansimplefreezeablationgroupandwithlessresidualtissue；theserumCEAdecreasedthansimpleCIKbiologicaltherapygroup,Tcellsubsetsandimmunoglobulinincreased，andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05)(表1)，具有可比性。本实验经相关伦理委员会批准。所有实验对象均

6、接受告知，并在自愿的前提下签署同意书。入选标准：全部病例经病理学、影像学或肿瘤标志物确诊，真实可靠；心肺功能正常，无其他基础疾病史（如高血压、糖尿病等）；造影剂过敏试验阴性。排除标准：肝功能Child-PughC级；合并肝性脑病、黄疽、凝血功能异常、重度食管胃底静脉曲张；高血压3级以上；严重心脏病、高血糖、肾功能不全患者。1.2实验设备3.0T超导型MR扫描机，0.3T常导磁共振扫描仪配光学导引系统（中国新博医疗技术有限公司），CRYO-HITTM氩氦靶向治疗系统冷冻消融系统（以色列GalilMedicalLtd.公司）。1.3方法冷冻消融术组、CIK生物治疗组、冷冻消融

7、联合CIK生物治疗组患者分别给予冷冻消融术，CIK生物治疗和冷冻消融联合CIK生物治疗。1.3.1冷冻消融术患者仰卧于0.3TMRI床上，行术中成像，完全平衡稳态序列（True-FISP）SPGR3D，快速扫描线圈19〜26s，矢状位和横轴位图像交替使用。将1.47mm的冷冻探针在光学导航系统实时导引下，选择距皮肤最短路径进针到达肿瘤区域后，依据肿瘤体积决定布针数量，布针满意后，开启冷冻消融系统。冷冻参数采用40%氩气输出功率，冷冻15min,复温3次，每次1min,重复两个循环。完成两个冷冻消融循环后，撤出冷冻探针。1.3.