头孢西丁医学课件

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1、头孢西丁注射液产品介绍抗生素系列产品基础知识2016.3抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质，具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、衣原体等致病微生物的作用。抗生素定义根据抗生素的化学结构和临床用途，可将抗生素分为：β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其他主要抗细菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大类抗生素分类β-内酰胺类这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。①青霉素：常用的品种有：青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。②头孢菌素：常用品种有：头孢氨苄

2、、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。抗生素杀菌作用的主要机制抗生素杀菌作用主要有4种机制：抑制细菌细胞壁的合成与细胞膜相互作用干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的转录和复制抑制头孢菌素类抗菌药物的特点抗菌谱广，杀菌力强，毒性低，对胃酸及与青霉素类之间无交叉耐药现象。头孢西丁属于头霉素类抗生素，其母核与头孢菌素相似，且抗菌性能也类似，习惯上也被列入第二代头孢菌素类中。但对厌氧菌特别是脆弱拟杆菌的作用更强，对β-内酰胺酶稳定。β内酰胺类抗生素除了青霉素与头孢菌素类外，还有一大组其他β内酰胺类抗生素,包括β内酰胺酶抑制剂(复合剂)、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类和单环类,分子结构

3、中均有β内酰胺环。头霉素类抗生素头霉素类抗生素是否能用于手术前的预防用药？《2015抗菌药物临床应用指导原则》中提到头霉素可以用于胃肠手术、经阴道子宫切除、经腹腔子宫切除和剖宫产等手术前的预防用药。头霉素类抗生素抗菌谱作用与第二代头孢菌素相似。对革兰阳性菌的抗菌性能弱。对革兰阴性菌作用强。头孢西丁钠对革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或其它链球菌(除了肠球菌)的敏感菌株均有较强的抗菌作用。（肺炎）呼吸科头孢西丁钠对革兰阴性菌中流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、摩氏摩根菌、紫茉莉变形菌、雷氏普罗威登斯菌和淋球菌的敏感菌株均有较强的抗菌作用。头孢西丁钠对厌氧菌中类杆菌(包括B组

4、脆弱类杆菌)、梭状芽胞杆菌、消化球菌和消化链球菌的敏感菌株均有较强的抗菌作用。（消化科）抗菌谱作用机制头孢西丁是一种头孢霉素衍生物，与头孢菌素不同之处在于其β-内酰胺环7号位上含有一个甲氧基。这种结构上的差异使头孢西丁在耐受革兰氏阴性菌所产生的β-内酰胺酶的降解作用方面与现有的头孢菌素衍生物不同。和二代头孢相比更耐酶【适应症】头孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的下列感染：1.呼吸道感染。2.泌尿生殖系统感染。3.腹内感染(包括腹膜炎、胆道炎)。4.骨、关节、皮肤和软组织等部位感染。5.败血症(败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感

5、染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征)。【用法用量】成人1～2g/次，3～4次/日，重症1日量可达12g；儿童（2岁以上）每日60mg～160mg/kg，分3～4次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。静注可将该品1g用10ml注射用水或生理盐水溶解，缓慢推注。如需静滴，可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解释。