感染性疾病科标准解读课件

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1、医院感染性疾病科检查标准解读昆明市第三人民医院汪亚玲建设医院感染性疾病科的意义《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》各级卫生行政部门和二级以上综合医院结合各地实际，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并将感染性疾病科的建设纳入当地医疗救治体系。同时，卫生行政部门要加强对感染性疾病科的监督、管理。通知强调卫生行政部门和医院应按照有关法律、法规和技术规范的要求，搞好感染性疾病科设计和建设。二级综合医院感染性疾病门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区、诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查

2、室、药房（或药柜)、专用卫生间。让发热门诊成为常态的呼吸道门诊筛查关口感染科一定要集中设置吗？关键的诊治流程不能折中。感染性疾病科设置原则及基本要求◆纳入医院总体建设规划，合理布局，严格分区。◆配备经过专业培训合格的医护人员及清洁工。◆制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。综合医院感染性疾病科功能设置要求一级综合医院的设置要求感染性疾病诊室和候诊室与普通诊室相隔离，通风良好，有明显标识、独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。感染性疾病诊室的污水、污物等废弃

3、物应严格消毒.二级综合医院的设置要求选址⑴感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距，确保通风。建议间距25m。⑵感染性疾病科必须与普通门（急）相隔离，避免发热病人与其他病人相交叉；通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。布局▲呼吸道发热门诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔，呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。▲分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。▲三区划分明确，相互无交叉，有醒目标志。▲设置医务人员更衣室。清洁区

4、半污染区分设挂号、收费、取药、治疗室、污染区分设留观室、检验室、放射检查室、卫生间呼吸道发热病人出入口肠道感染病人出入口肝炎病人出入口医护办公室休息间卫生间更换工作衣卫生通过间二次更衣处候诊区卫生间发热诊室候诊区卫生间肠道诊室分设观察室候诊区卫生间肝炎诊室分设观察室污物出口医务人员出入口标识明确、分区合理发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊应实行“四固定、六分开”的方针。“四固定”：物品、人员、诊室、就诊时间“六分开”：挂号、就诊、收费、取药、化验、卫生间等(X)，要和普通门诊分开。通风、排风、消毒▲所有外窗可开启，室内空气保持流通有条件可设负压病房▲污水、污物等废弃物

5、应严格消毒▲各业务用房必须安装紫外线灯或其他备用卫生部批件的空气消毒器械，配备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。呼吸道发热门诊的具体要求◆设独立诊室、厕所、挂号、收费、取药、治疗室、留观室、检验室、放射检查室。◆尽量采用自然通风，若自然通风不良，应安装足够的机械通风设施，有条件的医院应采取措施形成从清洁区到污染区的室内空气压力梯度。每周对空调系统清洗消毒1-2次，对空调冷却水集中收集，消毒后排放。肠道、肝炎门诊的具体要求⑴肠道门诊内污染区主要包括肠道病人诊疗室、病人专用厕所（应设病人专用蹲式坐便器）、观察室；半污染区包括挂号收费、

6、治疗室；清洁区包括医务人员更衣室、库房等。肝炎门诊内污染区主要包括病人诊疗室、抽血室；半污染区包括挂号收费、治疗室；清洁区包括医务人员更衣室、库房等。⑵肠道门诊诊疗室、观察室、肝炎门诊的诊疗室应分别独立设置，挂号收费、发药室应分设窗口，确保肠道病人与肝炎病人就诊路线不交叉。⑶肠道门诊观察室应设置1张及以上观察床位，并配备必要的急救药械。艾滋病门诊的具体要求参照肠道、肝炎门诊。但要满足艾滋病诊疗过程中的人文关怀、保护隐私以及健康宣教等要求。必备的医疗设备⑴检验设备：血、尿、便检测仪（肠道门诊有能够进行霍乱弧菌检测的设备和试剂）。⑵放射设备：X线检查设备。⑶基本急救

7、设备：氧气瓶、简易人工呼吸器、急救药箱等。三级综合医院的设置要求二级综合医院设置＋处置室和抢救室处置室：划分无菌区、清洁区与污染区。洗手设施。抢救室：仪器及物品摆放固定，标志醒目。设有抢救床、抢救车、氧气瓶、氧气袋、血压计、除颤器、心电监护仪、专用呼吸机、吸引器、插管物品等，备有常用抢救药品及一次性消耗品如吸痰管、吸氧管、导尿管、采血针、试管、一次性手套等。处置室、抢救室应安装紫外线灯或其他具备卫生部批件的空气消毒器械。人员配置要求一级综合医院：一名医师和一名护士二级综合医院：一名中级职称以上三级综合医院：一名具有副高职称以上有传染病临床工作经验的医师担任主任，

8、负责科室全面工作，配备能