体弱患儿辨体质施护

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1、体弱患儿辨体质施护【摘要】依据中医小儿体质学说原理,提出对体弱患儿“因质施护”以达到提高患儿体质,未病先防、既病防变、防止预后复发。【关键词】体弱患儿体质护理中医理论体质是由先天遗传和后天获得所形成的形态结构以及技能活动方面固有的、相对稳定的个体特性。中医体质学认为体质在机体生长、发育等方面都起着极其重要的作用。中医学对人体生理病理以及养生防病等方面都相当重视体质差异。小儿体质划分为5大类型:均衡体质(健康状态)、气血虚体质、痰湿体质、阴虚体质、阳虚体质。辨体质要点如下:1体质类型1.1均衡体质《灵枢·通天》篇说:“阴阳平和之人,其

2、阴阳之气和,血脉调。”其表现为:面色红润,舌正常,发育良好,精力旺盛,能耐寒热,饮食睡眠正常,二便调和,脉缓和有力。1.2气血虚体质《灵枢·逆顺肥瘦》曰:“婴儿者,其肉脆,血少气弱。”其主要表现:气短声低,平素面色淡白或萎黄,易倦乏,唇部无华,形体消瘦,性格内向,软弱,毛发干枯少光;自汗易感冒,食欲不振;睡眠不佳;便秘或排便不爽;舌质淡白;脉象多细弱等。1.3痰湿体质小儿痰湿体质的形成或固禀受气于父母、素有脂质增高之伏痰;或固膏染厚味,使脾不健运而聚湿生痰。主要表现:身体肥胖,口中粘腻,声音重浊,或嗜食肥甘,或咳吐痰涎,或胸闷腕痞,

3、或眩晕身重,舌胖大,苔腻,脉濡或沉滑。1.4阴虚体质阴虚体质平素形瘦,面色红赤,声高神旺,恶热喜凉,口燥咽干,午后潮热,手足心热,尿黄便结,病则易发高热,舌红苔黄,或少苔,脉细数。1.5阳虚体质平素易感冒,面色黯滞,精神疲乏,喜温畏寒自汗,手足欠温,或关节冷痛,或四肢酸软,口淡不渴,便溏尿清,舌淡苔滑,脉沉迟乏力等。2因体质施护在辨证施护的过程中,必须掌握标本缓急,因时、因地、因人施护。[1]中医体质理论认为,体质的形成除了具有先天禀赋之外,后天生活环境、饮食结构、营养成分、护理调理等对体质的形成和维护亦起着主要作用。体质是相对稳定

4、的个性特性,但它具有可变性,可以通过综合调治,并配合调摄的独特方法,使体质得以提高。朱锦善认为,小儿处于生长发育阶段,可塑性很大,掌握小儿的体质类型,针对各体质类型特点,“因质制宜”做好护理和调理,可以起到提高和调整体质类型的作用,使机体体质水平得以整体增强,对提高患儿的健康水平,增强患儿抗病防病能力具有重要意义。中医学非常重视心理治疗,尤其重视心理卫生和心理护理,认为这是预防疾病和保持健康的根本。[2]2.1均衡体质属于健康状态,但也需要调理维护,平常应注意锻炼适度、劳逸结合、饮食合理、适冷暖增减衣裳、情志豁达、调神养性。2.2气

5、血虚体质①情志调护:患儿不可玩耍过度,避免惊吓患儿,保持心情愉快。②饮食调护:忌辣、燥热等生火动血之品。多食用营养丰富且易消化的食品。宜选用补气药膳调养身体,如小米、扁豆、红薯、马铃薯、牛肉、猪肚、鸡肉等。建议常吃人参乌鸡汤或人参枣米饭。可同时选择含丰富铁、锌及钙的食物。如鱼、肉、蛋、猪肝、乳类等。③起居调护:起居得宜,顺应四时,注意保暖,不易劳汗当风,防止外邪侵袭,不可过度劳作,以免更伤正气。④活动调护:忌强体力运动,采用低强度、多次数的运动方式,逐渐增加锻炼的时间和强度。忌做大负荷和出汗多的运动,可采用趣味性强,变化多的球类运动

6、和器械运动。每次运动的时间30min左右,运动时脉搏以少于160次为宜,且宜隔天运动一次。2.3痰湿体质①情志调护:鼓励患儿多与同龄人玩耍,增加外出游玩的机会,认真听患儿倾诉,增加患儿的兴趣、爱好,保持患儿心情愉快。②饮食调护:宜清淡饮食,忌肥甘厚腻,生冷滋润饮食。可食用赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、海蜇、竹笋等,建议常吃白茯苓粥。③起居调护:多进行户外运动。贴身衣物着棉质等吸湿透气类,经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷气候时减少户外活动,避免雨淋受寒,保持居住环境干燥。④运动调护:忌剧烈运动。运动时应当避开暑热环境,循序渐进的进行

7、。朱丹溪在《丹溪治法心要》中认为“肥白人多痰湿”,故此类患儿宜中、小强度和较长时间的有氧运动,燃烧体内多余的脂肪,提高患儿心血管系统的活动。2.4阴虚体质①情志调护:此类患儿常表现为精神紧张,或情绪激动或爱哭闹。宜安神定志,以舒展情志,保持情绪稳定。②饮食调护:忌食辛辣刺激、湿热干燥,煎炸爆炒及滋腻等食品,忌脂肪、碳水化合物含量过度的食物。多食滋补肾阴的食物如芝麻、糯米、绿豆、螃蟹、牛奶、鸭肉等。③起居调护:居住的环境宜安静,保证充足的睡眠。④活动调护:避免在炎热的天气和闷热的环境中运动,宜选用舒适轻柔的运动方式,如体操、步行、慢跑

8、、放松性游泳等。2.5阳虚体质①情志调护:培养患儿乐观向上的情绪。②饮食调护:忌食寒凉之品,如冷饮等,少食高脂、高胆固醇食物,如蛋黄、虾、猪头肉、奶酪等。③起居调护:注意保暖,避免寒冷刺激。④活动调护:鼓励患儿多进行户外体育活动,可采

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