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1、微型党课理论热点面对面.2010. 《七个怎么看》之三小处方的大影响——怎么看看病难中共芗城区委宣传部2010-08微型党课理论热点面对面.2010.《七个怎么看》之三小处方的大影响——怎么看看病难芗城区委宣传部2010—8一、看病难难在哪里?2009年7月,北京市卫生局组织了一次特殊的体验活动,请19家著名大医院的院长分别到其他大医院“当一天患者”,亲身感受普通群众是怎么看病的。其中一位院长从排队挂号到离开医院共用了近7个小时,但真正看病不过20分钟,排队等候占整个就诊时间的95.1%。院长“看
2、病”的经历,一定程度上反映了当前看病难的现实情况。大医院人满为患改革开放以来，我国医药卫生事业取得显著成就党和国家历来高度重视人民健康问题。近年来,覆盖城乡的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成,基本医疗保障制度建设持续推进,城乡基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快,药品生产、流通、监管体系不断完善。目前,我国人均期望寿命已达73岁,远高于发展中国家的平均水平(63岁),接近发达国家的平均水平(75岁),孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等多项居民健康指标也居于发展中国家前列。一、看病难难在哪里?许多新
3、型健康问题不断出现群众对看病难的反映仍然比较强烈据2008年第四次国家卫生服务调查显示,有41.2%的居民对门诊服务不满意,44.2%的居民对住院服务不满意。看病难,就是人们对看病就医过程中遇到的种种不满意之处的概括,仔细分析,主要“难”在以下四个方面:1、到大医院看病难。一进大医院,最直观的感受是“三长两短”——挂号、候诊、拿药时间长;医生问诊、检查时间短。这不仅让普通患者感到身心疲惫,对于老人、孩子、残疾人、孕妇等患者来说,更是苦不堪言。一、看病难难在哪里?许多新型健康问题不断出现群众对看病难
4、的反映仍然比较强烈2、挂专家号更难。不少人无论大病小病,总觉得找个专家看看,心里更踏实。而大医院的大专家人数又非常有限,因此造成了专家号一“号”难求的局面。加上由“号源”紧张引发的号贩子问题一直没能彻底解决,使得一些热门专家号被炒到了数百元甚至上千元。一、看病难难在哪里?许多新型健康问题不断出现群众对看病难的反映仍然比较强烈3、医药费用负担重。2009年,我国医院门诊病人次均医药费用为160元,住院病人人均医药费用5952元。一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3,是农民年人均收入的1.12倍
5、!2008年全国医院次均门诊和住院费用分别为1991年的12.5倍和10.1倍,年均增长率分别为16.0%和14.5%,比居民消费品价格指数增长率高10多个百分点。至于经常要看病的老年人和慢性病患者,医药费用负担连累到整个家庭。那些没有参加医保的群众,更是备感负担沉重。一、看病难难在哪里?许多新型健康问题不断出现 群众对看病难的反映仍然比较强烈4、农村居民看病最难。广大农村地区特别是老少边穷地区,不仅医疗资源不足、技术薄弱,而且看病就医极不方便。很多农民为了看病要跋山涉水,走上十几公里、几十公里路
6、。一些得了疑难杂症的农民为了确诊病情或者寻找希望,要到县外、省外、甚至到北京、上海等大城市的大医院就医,这不仅增加了就医难度,更加重了经济负担。二、看病难的原因何在?治病,首先要找到病因,才好对症下药。解决看病难问题,同样如此。一是政府投入相对不足。我国人口占世界的20%,但卫生总费用仅占世界总额的3%。2009年卫生总费用中政府投入占24.7%,不仅远低于发达国家水平(平均为75%左右),也低于很多发展中国家水平(平均为55%左右)。这种情况下,医疗费用缺乏分担机制，主要由家庭承担，这也在客观上
7、形成了医院药品、检查收入与医生收入挂钩的机制,对费用的升高起到了很大的推动作用。二、看病难的原因何在?治病,首先要找到病因,才好对症下药。解决看病难问题,同样如此。二是医疗资源分布不均。目前我国总体卫生资源不足,配置还不合理,本应为“金字塔”结构的医疗卫生体系,在我国却呈现为“倒金字塔”型:70%左右的卫生资源在城市,高新技术、优秀卫生人才集中在大城市的大医院,广大农村只拥有30%左右的卫生资源。农村和城市社区等基层医疗卫生机构不仅设备和条件差,而且普遍缺乏合格的全科医师,导致群众患病后往往不信任
8、基层医疗机构,纷纷涌向大城市大医院。二、看病难的原因何在?治病,首先要找到病因,才好对症下药。解决看病难问题,同样如此。三是公立医院趋利化。目前,我国71%的医院都是公立医院,承担的服务量占全国医院服务量的80%以上。公立医院公益性淡化,形成了“以药补医”的模式。我国剖腹产比例远高于正常水平,抗生素滥用情况十分严重,就是这种机制带来的后果。加之一些医院就医流程缺乏人性化设计,少数医务人员服务态度存在“冷、硬、顶、拖、推”等现象,医院之间的检查结果不能共享,恶化了患者的就医体验,强化
