妇产科简答题整理.doc

《妇产科简答题整理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、妇产科简答题1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？ 骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。  2、 何谓生理缩复环？ 答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。  3、试述临产开始的诊断标准。 答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持

2、续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。  4、胎盘剥离有哪些征象？ 胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行管长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。  5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？ 答：阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。每项正常为2分，满分为10分，属正常新生儿。  1简述雌激素对子宫的生理作用。（4分） ①促进子宫发育。

3、②提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力。③使子宫内膜增生。④宫颈口松弛，宫颈黏液增多，质稀薄，黏液涂片检查，可见羊齿状结晶。  2写出新生儿窒息的复苏程序。（5分）①清理呼吸道。②建立呼吸。③维持正常循环。④药物治疗。⑤评价与监护。  3说出协助臀先露者纠正胎位的时间和方法。（4分） ①妊娠30周后仍为臀先露者，应协助矫正胎位。②方法：1）胸膝卧位。2）激光照射或艾灸至阴穴。3）外倒转术4简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。（3分） ①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至

4、休克。③一经确诊，立即手术切除5如何划分产程？（3分）  ①第一产程：从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。②第二产程：从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟，也有长达1小时者。③第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。  6说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。（4分）羊水污染分三度。①Ⅰ度浅绿色。②Ⅱ黄绿色，浑浊。③Ⅲ度棕黄色，稠厚。④头先露羊水污染，提示胎儿窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎儿缺氧表现。  7说出产前检查复诊的内容。（5分） ①询问上次产检后至今，情况有无异常。②测

5、量血压、体重,检查有无水肿，复查尿蛋白。③复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心，绘制妊娠图。④注意宫底高度及胎儿大小。⑤进行孕期保健指导，并预约下次复诊时间。 8妊娠中期后，孕妇采取的最佳睡姿是什么？为什么？（2分）  ①左侧卧位。②左侧卧位可减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘血液循环，防止仰卧位低血压综合征1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？  答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块

6、和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。  2、试述前置胎盘的分类。 答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型即完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。  3、试述臀先露的临床分类？ 答：臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为①单臀（腿直臀）先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露；②完全臀（混合臀）先露：胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露；③不完

7、全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。  5、试述先兆子宫破裂的临床表现。 答：产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫，呼吸脉搏加快。检晒腹部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发，胎心率有改变或听不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。  1.简述子痫前期患者终止妊娠的指征。 ① 子痫前期患者经积极治疗24—48 小时仍无明显好转者 ② 子痫前期患者孕周已超过34 周 ③ 子痫前期患者孕龄小足34 周，胎盘功能减退，胎儿已成熟