医院等级评审门诊工作制度汇编

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1、WORD资料下载可编辑医院等级评审门诊工作制度汇编目录一、门诊管理工作制度二、门诊首诊负责制三、门诊部会议制度四、门诊疑难病会诊制度五、缩短患者等候时间的措施及规定六、门诊危重患者优先处置措施七、医师出诊管理规定和管理措施八、门诊流量监测与医疗资源调剂措施九、门诊与辅助检查之间的协调机制十、门诊突发事件应急预案十一、门诊部便民措施十二、门诊高峰应急预案十三、门诊预约诊疗管理制度专业资料分享WORD资料下载可编辑一、门诊管理工作制度一、业务副院长分工领导门诊工作，科主任加强对本科门诊的业务技术领导，各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责

2、本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医护人员，应由有经验的医师和护士担任。三、各级医师必须按时到岗，如有特殊情况本人不能出门诊，应提前向门诊部报告，并作出妥善安排。门诊部应对医师出诊情况进行考核。四、各级医师对患者要进行认真检查，按省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部和科主任应定期检查，上报分管院长，并送至有关科室。五、各科必须认真执行首诊负责制，不得推诿病人。对疑难重症病人或病人复诊两次仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治或会诊。对尚未确诊的危重病人应按急诊处理。对高热病人、急重病人、老人及确有困难的病人，应提前安排就诊。六、门诊检查科室应接医

3、院规定出具报告，必须做到字迹清楚、准确、及时，报告应五有一签名。七、加强检诊，做好分诊、导诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。专业资料分享WORD资料下载可编辑八、根据医院条件和有关规定，制定门诊手术范围，医师要加强对换药室、治疗室检查指导，门诊手术室必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。九、门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用经济、便宜的检查和治疗，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担，实行药物不良反应报告制度，在药物使用过程中如发现不良反应，应根据相关规定及时报告。十、门诊各科室应与病房加强联系，以便根据病情及病床使用情况，

4、有计划地收容患者住院治疗。十一、门诊工作人员对病人要关以本贴、态度和谒、文明礼貌、耐心正确解答问题，尽量简化手续，尊重病人的人格与权力。十二、门诊各科室根据本专业特点，建立必要的规章制度，各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统记报表等工作。十三、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科和门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位，实行病房兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。专业资料分享WORD资料下载可编辑二、门诊首诊负责制一、对所有门诊患者，首诊医师必须认真进行有关的诊查和处理，对不宜转院诊治的重危患

5、者组织力量就地抢救。二、对非本科室范畴重危疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得推诊，对非本科室疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病情及应去就诊的科室。三、对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗并进行记录，必要时，可请有关科室会诊，严禁相互推诿。四、危重患者如非本科室诊治范围，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施并做好记录后方可移交急诊医师。五、如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务科或

6、总值班，以便立即调集各有关科室值班医师，共同抢救治疗。三、门诊部会议制度专业资料分享WORD资料下载可编辑一、门诊科主任会：由分管院长主持，门诊部行政管理范围内的各科室主任参加，每月一次。传达上级指示，汇集门诊工作情况，检查门诊制度执行情况，研究和安排工作。对门诊部不能解决的问题，向分管院长汇报或与有关科室协商解决。二、门诊联席会：由分管院长主持，各临床科室特邀代表，各医技科室主任、后勤管理部门负责人参加。一般每季度召开一次，内容包括征集对门诊工作的意见和建议，临床、医技工作中需协调解决的部分。三、业务协商会：由门诊部组织。在门诊工作中涉及两

7、个科室或两个科室以上的问题，召集相关科室负责人协商解决。四、门诊疑难病会诊制度一、门诊病人就诊，须经治医师详细检查后仍不能明确诊断，或因病情危重、疑难复杂而不能立即确诊及处理的，应提出会诊要求。二、经治医师应遵循“首诊负责制”原则，在完成病史询问、体格检查、书写较详细的门诊病历和初步诊断后，才能提出会诊要求。三、应邀科室的会诊医师，在复核申请科室的病史、检查资料后提出会诊意见，完成对病员的诊疗和处理，严禁以任何理由谁诿病人。四、对病情危重、疑难复杂，或有多种疾病，涉及多个专业的，应邀请相关专家或专家组共同会诊，在复核申请科室的病史，检查资料后

8、提出对病员的诊疗和处理的会诊意见。专业资料分享WORD资料下载可编辑五、到应邀科室会诊的病人，不需要重新挂号。五、缩短患者等候时间的措施及规定为切实提高诊疗效率，缩