ursa患者外周血免疫细胞特征及其意义的临床研究

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1、URSA患者外周血免疫细胞特征及其意义的临床研究作者：陈慧陈立斌宋小侠谭剑平孟丽丽王蕴慧张睿刘颖琳张建平【摘要】【目的】探讨不明原因复发性流产（URSA）患者处于难免流产和流产后非孕状态等不同临床情况时外周血免疫细胞特征及其临床意义。【方法】回顾性分析n-xx年于我院诊疗的自然流产患者184例，就诊时为早期妊娠难免流产的URSA患者55例（URSA难免流产组），同期早期妊娠难免流产的偶发流产患者（sporadicabortion,SA）23例，作为对照（SA难免流产组）。此外，就诊时为未孕状态，距最后一次流产3个月以上URSA患者62例（U

2、RSA非孕组），同期未孕状态，距流产3个月以上SA患者44例作为对照（SA非孕组）。记录患者一般情况，包括年龄、月经周期。使用流式细胞术检测外周血免疫细胞，包括T淋巴细胞亚群：T细胞比例、Th细胞比例、Ts细胞比例、Th/Ts;其他免疫细胞：白细胞数量、淋巴细胞总数量（LYM细胞）、B细胞比例、自然杀伤细胞（NK细胞）比例。【结果】难免流产状态：URSA患者与SA患者Th/Ts均异常升高，前者为士，后者为土，URSA患者与SA患者比较，前者NK细胞比例明显升高，为（土）％，后者仅为（±）%，差异有统计学意义（P【关键词】复发性流产；妊娠；免

3、疫耐受；免疫细胞;难免流产Abstract:LObjective】Toinvestigatetheclinicalfeaturesofperipheralbloodimmunecellsinunexplainedrecurrentspontaneousabortion(URSA)patientswhenthepatientsareinthestateofinevitableabortionornon-pregnancy,andtoprovideclinicalbasisforURSApreventionandtreatment.【Metho

4、ds]Aretrospectiveanalysisof184casesofURSAandthespontaneousabortion(SA)patientswasconducted，andallpatientsweredividedinto4groups.URSAinevita.bleabortiongroupincluding55casesinevitableabortioninearlypregnancy，while23casesinSAinevitableabortiongroup.Inaddition，62casesintheURS

5、Anon-pregnantgroup，while44casesintheSAnon-pregnantgroup,thevisitingtimeoftheURSAnon-pregnantgroupandtheSAnonpregnantgroupweremorethan3monthsfromlastabortion.Recordsofgeneralsituationofallthepatientsaremadeincludingageandmenstrualcycle.Theperipheralbloodimmunocyteswereteste

6、dbyusingflowcytometry，includingTcellratio,Thcellratio,Tscellratio,Th/Ts,thenumberofwhitebloodcells(WBC)，thenumberoftotallymphocytes(LYMcells),Bcellratio,and妊娠时母体免疫系统对胚胎表现出免疫营养和免疫防护而非免疫攻击，一旦这种免疫耐受遭到破坏，可导致病理妊娠的发生［1］。在各种病理妊娠中，复发性自然流产(recurrentspontaneousabortion，RSA)是颇为重要的一个，

7、RSA指连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前的妊娠产物或胎儿(体质量1材料和方法分组URSA难免流产组XX年至XX年就诊于我院的URSA难免流产患者55例，本次早期妊娠流产时间为孕6〜10周，符合以下条件：①连续发生2次及2次以上的早期自然流产;②夫妇双方染色体核型正常;③盆腔B超、宫腔镜排除生殖道器质性病变；④宫颈分泌物检查沙眼衣原体、解脉支原体排除生殖道感染;⑤生殖内分泌激素测定无异常，无内分泌疾病史;⑥抗磷脂抗体、抗核抗体等自身免疫抗体阴性;⑦男方精液常规检查正常;⑧就诊时为早期妊娠，有腹痛或阴道流血症状，经检查阴道彩超证实为胚胎停育

8、、难免流产;⑨近3个月未使用免疫药物或免疫治疗。SA难免流产组n年至XX年就诊于我院，既往无自然流产病史，就诊时难免流产患者23例，此次就诊时为早期妊娠孕6〜12周，有腹痛或阴道