signature超声乳化ellips技术在处理硬核白内障中的应用

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1、Signature超声乳化Ellips技术在处理硬核白内障中的应用兰州石化公司总医院眼科甘肃兰州730060摘要：目的：观察Signature超声乳化Ellips技术狂解决硬核白内障中是否具有更好的前房稳定性，术后更清晰的角膜和更低的前房反应。方法：选择白内障患者核硬度111-IV级者，随机分为两组，由同一手术医生在同一台超声乳化仪（WHITESTARSignature超声乳化仪）上进行手术操作，对其实行白内障超声乳化+人工晶体植入术，一组患者应用白星技术常规超乳，一组患者应用白星横向超声Ellips技术

2、，术中使用统一的粘弹剂，术后均常规植入眼力健软性人工晶体，观察术中超乳针头阻塞情况，前房稳定性，能量释放及时间，术后两组患者角膜水肿情况、前房反应情况的不同。结果：两组患者术中前房稳定性、超声能量、术中乳化时间差异有统计学意义；两组术后角膜水肿情况、术后前房炎症反应差异有统计学意义，说明Signature超声乳化Ellips技术对白内障硬核处理能力上具有优势。结论:Signature超声乳化Ellips技术对白内障硬核处理能力上具有优势。关键词：Ellips技术；硬核白内障白内障是全球第一位致盲眼病，且发

3、病率及患者总数都在不断上升，手术复明是其最终的解决方法，白内障超声乳化+人工晶体植入术是其目前最主要的术式。而在我国，有较多白内障患者在成熟期或过熟期才行手术，由于成熟期白内障发病时间长，核较硬，易增加手术的并发症。而传统的纵向或扭动超声乳化在成熟期白内障摘除术应用111级以上的硬核白内障时，手术时间长，能量损耗多，超乳针头容易阻塞，易导致术后角膜水肿［1］，前房反应加重。我院自2011年9月以来采用新一代Signature超声乳化Ellips技术应用于成熟期及过熟期的硬核白内障摘除术，有效提高了超声乳化

4、效率，明显降低了术中及术后并发症，提高手术后效果，现报告如下。1资料和方法1.1—般资料收集我科2011年9月-2015年9月收治的白内障患者，以统一的诊断标准，按LOCSIII晶状体核分级法，选择核硬度III-IV级者，共156例（164眼），其中男70例（74眼），女86例（90眼），年龄48〜83岁，平均65岁，术前视力光感至0.06,随机分为两组，由同一手术医生在同一台超声乳化仪（WHITESTARSignature超声乳化仪）上进行手术操作，对其实行白内障超声乳化+人工晶体植入术，A组患者78例

5、（80眼），其中III级核42眼，IV级核38眼，应用白星技术常规超乳，B组患者78例（84眼），其中III级核44眼，IV级核40眼，应用白星横向超声Ellips技术，术中使用统一的粘弹剂，术后均常规植入眼力健软性人工晶体。观察术中超乳针头阻塞情况，前房稳定性，能量释放及吋间，术后第1、3、7天裂隙灯检查角膜水肿情况，前房反应情况。1.2术前处理按照常规完善术前准备，并与患者及家属签署知情同意书。完成血常规，术前五项，肝肾功及出凝血时间检查，人工晶体度数的生物测量。所植入人工晶体均为眼力健公司的光学直径

6、为6mm的丙烯酸折叠式人工晶体。术前3天眼局部滴抗生素眼液，术前常规冲洗泪道及结膜囊、散瞳。1.3手术方法以0.5%盐酸丙美卡因眼液点眼3次做表麻，常规消毒，铺手术巾，开睑器开睑。在3点钟角膜缘处行辅助切口，在角巩膜缘11-12点位行3.0mm透明角膜隧道切口，前房内注入透明质酸钠，连续环形撕囊，直径5.5-6.0mm,水分离及水分层，用超声乳化仪进行超乳，将晶状体核乳化吸出，注吸吸尽残余皮质。前房及囊袋内注入透明质酸钠，植入人工晶体，用平衡液置换前房及囊袋内的透明质酸钠，水密切口。结膜囊内涂典必殊眼膏，

7、包扎术眼。1.4术后处理术后术眼局部典必殊、W复舒眼药水点眼。1.5观察指标两组患者术中超乳针头阻塞情况，前房稳定性（分类标准，以术中出现角膜皱褶及前房塌陷为前房不稳定标准［2］），能量释放及吋间的不同。术后第1、3、7天裂隙灯检查角膜水肿情况（角膜水肿标准：角膜内皮皱褶记为轻度以上水肿）、前房反应情况（前房闪辉分5级［3］,0分：无房水闪辉；1分：细微的前房闪辉；2分：中等前房闪辉，可以辨认虹膜和晶状体细节；3分：显著的前房闪辉，虹膜和晶状体细节难以辨认；4分：严重的前房闪辉，房水呈凝固状态，伴有大量纤

8、维性滲出物。）2.统计学分析数据以x±s表示，应用SPSS11.0软件处理。计量资料采用t检验；计数资料用χ2检验。P<0.05为差异奋统计学意义，P<0.01为差异有显著的统计学意义。2结果2.1术中前房稳定性A组2眼术中出现轻度前房塌陷，4眼出现轻度角膜皱褶，其余眼前房均保持稳定。B组术中无前房塌陷眼出现，1眼出现轻度角膜皱褶，其余眼前房均保持稳定。两组统计学差异有显著性（P<0.01）。