农村合作医疗

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1、07信息管理与信息系统时间:2008.9.19地点:西教学楼402讨论组成员(第七组):邓宏华(组长)张彬(书记员)王凤霞姚苗苗严梦萍袁先翠程玮玲李欢胡薇帆王谣郑远远郭雷吴尼丽毕星升8/12/2021卫生政策分析农村合作医疗制度的建设8/12/2021一、农村合作医疗的设计、执行合作医疗，是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。8/12/2021特点合作医疗的提供者：赤脚医生

2、合作医疗的物质资源：生产大队合作医疗的成本：劳动力、药品、卫生资料、土地使用的机会合作医疗的收益：免费合作医疗提供服务的范围：医疗服务、计划免疫、肠道传染病预防合作医疗的统筹单位和保障范围：生产大队合作医疗的保障程度：中等以下8/12/2021分析合作医疗的社会必然性：人民公社时期合作医疗的决策方式：简单合作医疗的政策特点：环节简单、便捷合作医疗的主要效果：解决农民看病吃药合作医疗的附加效果：填补了部分缺陷合作医疗的缺陷：大病8/12/2021二、农村合作医疗在全国范围大部解体基本情况：多数地方解体，局

3、部持续存在（上海、苏南）8/12/2021分析大部解体原因：合作医疗所依托的集体经济实力明显减弱部分地方得以延续的原因：强大的乡村企业提供支持对合作医疗大面积解体的评价：农村医疗问题的普遍性降低了，但问题的尖锐性和严重性十分突出部分地方合作医疗得以持续的意义：提示人们农民的医疗保障问题需要解决，在一定条件下也能够解决8/12/2021三、恢复合作医疗的第一次努力基本情况：民办公助；农民个人投入为主，集体扶持，政府适当支持8/12/2021分析1、制度新颖的合作医疗制度具有重要的示范意义：突破2、形式发展

4、不平衡，原定目标没有实现：只发了文件没有执行;采取了一些行动但无关痛痒；创造性地开展了工作8/12/2021四、建立农村新型合作医疗制度基本情况：《关于农村卫生改革与发展的知道意见》8/12/20211122份问卷中197份抽样数据统计表调查农户（户）197未参合农户8调查人口（人）956未参合人口26户参合率（%）95．94人参合率（%）97．28家庭人口最高（人）24家庭人口最低（人）1家庭平均人口（人）4.85未参合农户平均人口（人）3.38/12/2021分析1、果断地进行了合作医疗的政策转换：

5、适应社会、新形势2、明确了新型合作医疗的保障重点：农民的因病致贫和返贫3、农民医疗保障政策有进一步发展变化的可能性：小病拖，大病扛；大额医疗费用的补偿比例还比较低4、合作医疗政策发展变化的历史赋予我们的思考：复杂化、多样化8/12/2021五、农村合作医疗发展过程中的问题1、赤脚医生：技术低、医德差2、政策问题：落实不到位3、农民自身：积极性低4、资金问题：需要但不足之间的矛盾5、地方政府：上有政策，下有对策8/12/2021六、关于新型农村合作医疗的几点意见1、依法执行：许多政策应纳入法律的范畴2、中

6、央：财政资金拨款到位，对地方政府要实行强有力的监督力度3、医学院校：加强医生思想道德教育，医疗技术水平4、对农民：政府应该加强宣传力度，让他们知道国家的政策5、医院：门诊挂号的费用，看病费用，医院信息系统，总之是尽量方便于农民8/12/2021七、新的方案大病：风心病、肺心病、冠心病、高心病、心肌病、脑血管意外、肝硬化、慢性肝炎、慢性肾病、甲亢、糖尿病、恶性肿瘤、精神分裂症、癫痫、先心病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮享受大病统筹门诊8/12/2021报销制度应该完善：分级计算方法，即按照医院的一、二、

7、三等级确定固定的比例，医院等级越低，所补偿的比例就越高。农民可根据需要在本市农村合作医疗定点医院范围内自主选择，无须办理任何转诊手续。同时报销比例应提高至少80%。农民看病问题解决：方便、放心。医院、社会各个阶层（医生、护士、志愿者）8/12/2021生产分娩：在县内具有助产资格的定点医疗服务机构或县外公立医院住院分娩，自然分娩享受定额补助体检：每年由乡镇卫生院开展免费的农民健康体检，以便早日发现一些疾病婚检：为保障新生儿的健康，乡镇卫生院应免费为未婚夫妇做婚前体检精神病治疗：精神病人每人每年给予一定的

8、门诊治疗定额补偿，享受定额补偿者不再享受大病统筹门诊待遇8/12/20218/12/20218/12/2021谢谢!8/12/2021