不孕症患者抑郁及影响因素研究欧阳杰

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1、不孕症患者抑郁及影响因素研宄欧阳杰中南大学湘雅医院410008【摘要】目的：对不孕症患者的焦虑程度进行调查并分析相关的影响因素。方法：使用自行设计的一般资料问卷和流调中心抑郁量表对2013年6月至2014年6月在中南大学医院湘雅医院妇科门诊、牛.殖门诊和中信湘雅就诊的306例不孕症患者进行问卷调查。结果：被测不孕症患者的焦虑抑郁发生率为87.6%;根据不孕症患者焦虑影响因素的单因素分析得知，由年龄、结婚年限、不孕年限、接受辅助生育技术次数、治疗费用、就诊次数等因素导致的不孕症患者抑郁的差异均有统计学意义（p<0.05）；根据

2、焦虑影响因素的多因素分析得知，接受辅助生育技术次数和治疗费用等因素与不孕症患者抑郁有关。其中，其中接受辅助生育技术治疗的次数多、治疗费用高的不孕症患者抑郁发生率相对较高。结论：【关键词】不孕症患者；抑郁；影响因素【中图分类号】R271.14【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-019-02不孕症（infertility）是指婚后有正常性生活、未避孕，同居1年而未能受孕［1］。不孕症的治疗是一个漫长的过程，直接关系到个人身心健康、夫妻感情和家庭稳定。不孕症患者是一类特殊群体，由于传统观念的影响，女性在

3、此过程承受着来自社会、家庭的各种因素引起的心理压力，更容易出现明显的负面情绪，如抑郁。［2］因此，不孕患者的抑郁问题已成为世界范围内广泛关注的问题。1.资料与方法1.1研究对象木研究选择2013年6月至2014年6月在中南大学医院湘雅医院妇科门诊（50例）、湘雅医院生殖中心门诊（188例）和中信湘雅（68例）就诊的306例不孕症患者作为研究对象。这些患者都被明确诊断为不孕症，并且没有其它疾病。各不孕症患者间不重复调查，且所有患者自愿接受调查问卷。1.2研究方法本研宄使用调查问卷对研宄对象进行调查，使用的调查问卷包括自行设计的

4、一般资料调查表和流调中心抑郁量表（CES-D）。两种调查量表的主要内容如下：（1）一般资料调查表该量表由研宄者自行设计，调查内容包括患者的妊娠史、不孕原因、家庭和睦、年龄、职业、文化程度、家庭收入、接受辅助生殖技术次数、治疗次数、治疗费用、主观社会压力、结婚年龄、结婚年限、不孕年限等。（2）流调中心抑郁量表：采用流调中心抑郁量表（CES-D），共20题，苏中4个为反向计分。总分为60分测量内容包含4个因素:抑郁情绪（depressedaffect）,含第1、3、6，9、10、14、17、18题；积极情绪（positiveaf

5、fect）,含第4、8、12、16题;身区体症状与活动迟滞（somaticandretardedactivity）,含第2、5、7、11、13、20题；人际（interpersonal）,含第15、19题。本文作者采用16分（总分〉16）作为可能存在抑郁问题的分界点。1.3统计学方法本研究釆用SPSS20.0统计软件对数据进行处理，将数据整理量化后，采用双向录入数据库。本文的具体统计方法是采用χ2检验进行单因素分析,根据单因素分析结果，挑选差异具有统计学意义（P<0.05）的因素进行非条件logistic回归分析。1

6、.调查结果及分析应用流调中心抑郁量表（CES-D）测量不孕症患者的抑郁情况。总分〉16的受测患者处于抑郁的危险。按此标准，抑郁阴性检出38人（12.4%）,阳性检出268人（87.6%）。（结果见表1）表1不孕症患者抑郁情况（n=306）变量例数（N）构成比（％）±S抑郁阴性5116.713.00±2.850抑郁阳性25583.329.62±5.685抑郁总分30610026.85±8.1682.1不孕症患者抑郁影响因素的单因素分析在年龄、结婚年限、不孕年限、是否接受辅

7、助生育技术、治疗费用、就诊次数这些因素上不同的不孕症患者，她们的抑郁差异均有统计学意义(p<0.05)o而不同文化程度、职业、家庭收入、结婚年龄、妊娠史、不孕原因、家庭是否和睦的不孕症患者其抑郁的差异无统计学意义(p〉0.05)(结果见表2)。表2不孕症患者抑郁影响因素的单因素分析(n=306)因素例数(N)抑郁阳性率(％)χ2值P值年龄17.6070.000<26岁8863(71.6)26〜30岁10687(82.1)〉30岁112105(93.8)职业6.6350.085农民11595(82.6)工人、商人

8、5148(94.1)公务员、干部、军人7860(76.9)教师、科技和医务人员6252(83.9)文化程度4.9350.177小学及以下4339(90.7)初中9876(77.6)高中、中专、技校10083(83.0)大专、大学及以上6557(87.7)家庭人均月收入1.5750.665<