点阵铒激光治疗眶周皱纹的研究

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1、点阵餌激光治疗眶周皱纹的研究余文林，曾海玲，曾东，苑凯华广州军区总医院整形外科•全军激光整形屮心510010［摘耍］門的研究点阵餌激光在去除眶周皱纹的有效性和安全性。方法应用FotonaFRAC3D点阵Er:YAG激光治疗37例眶周皱纹，间隔4周治疗一次，2次为一疗程。治疗完全结朿后，治疗前P使川Seeman介绍的四分线分级法进行评佔，比较其疗效。结果37例患者治疗完全结束后4-8周眶周皱纹平均改善3.1±0.5分。结论点阵铒激光能安全、有效地治疗眶周皱纹。［关键词］点阵餌激光；眶周皱纹Studyont

2、reatmentofperi-orbitarhytideswithFotonaFRAC3DEr:YAGYuWenlin,ZengHaiLin,ZengDong，YuanKaihuaAbstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessandsafetyofFotonaFRAC3DEr:YAGlaserinthetreatmentofperi-orbitarhytides.MethodsTheFotonaFRAC3DEr:YAGlaserwasusedtotreat

3、37casesofperi-orbitarhytidestwiceat4weeksintervals.Clinicalinprovementwasdeterminedthroughphotograghsassessmentbytwoindependentassessorsat4-8weeksafterthefinaltreatmentusingSeeman’squartilegradingscale.ResultAfterthefinaltreatment,theaverageimprovementgr

4、adeis3.1士0.5.ConclusionTheFotonaFRAC3DEr:YAGlasercantreattheperi-orbitarhytidessafelyandeffectively.Keywords：fractionalEr:YAGlaser；peri-orbitarhytides皱纹的出现是部袞老的临床特征之一，双眼及眶周部位作为颜⑻部敁为醒n的部位,其产生皱纹对人面部外观的影响尤为突岀。2009年1月〜2009年3月，我科应用徳国FotonaFrac3D三维点阵铒激光设备治疗37例

5、眶周皱纹明显就医者，临床疗效满意，现报道如下：1资料和方法1.1病例选择：2009年1月〜2009年3月本科门诊眶周皱纹患者37例（男性9例，女性28例），年龄25〜45岁，平均30.9岁；采用Daniell皱纹分级标准［1］:0级：没杏皱纹;I级：2条或3条浅皱纹，长度＜1.5cm:II级：2条至6条浅皱纹，长度＜3cm;III级：数条较深皱纹，长度达4cm，M吋伴浅皱纹。病例排除标准：治疗前3周内齊接受曝晒或闩光浴的患者，忠者皮肤单纯疱疹病毒感染或细菌性感染者，杏瘢痕体质者，近期内使用过维甲酸者，有

6、明妞色索代谢紊乱者，内分泌失调、肾上腺皮质功能减退，进展期白癜风者，近期使川过光敏作用的药物者。1.2设备及参数选择：使用徳国FotonaFrac3D三维点阵铒激光设备，它是一新型商功率菇稳定性固体激光，有点阵和非点阵两种输出模式，输出矩形脉冲。脉宽有5种模式可供选择，以满足不M的临床需耍：超短脉宽（VSP）和短脉宽（SP）的作用是汽化和磨削，主要川于除皱、去除瘢痕和皮肤赘生物；长脉宽（LP）、超长脉宽（VLP）和SmoothT•滑模式主要是热作川，没冇磨削作川，主要川于真皮加热。这五种脉宽随脉宽增加，

7、K磨削深度由深到浅，热作用有少到多。本组病例采用VSP或SP脉宽，点阵输出手具。1.3患者准备：术前川肥皂水充分洗净手术的皮肤区域，去除化妆、外用药或乔水等。常规照相衍档。使用方利多卡因乳膏创而外用40-60in进行表谢麻肿，麻醉生效沿，擦去乳膏，以消毐洒精淸洁治疗区域皮肤。如果需深部剥脱治疗吋，可使用不含肾上腺素的2%利多卡因进行眶卜祌经和颧而祌经区域叽滞麻醉。1.4治疗流程：根拋患者皮肤性质、类型和皱纹程度，选择机器参数，一般能飛为300-500mJ,SP模式，光斑3-5mm，频率6-12Hz。于•

8、具在距皮肤正确聚焦距离K，垂且针对治疗部位，使用点阵激光进行依次扫描，每次扫描结朿后用牛理盐水棉签擦去汽化的组织。根据创曲情况决定是否达到治疗终点：皮肤若呈现发白样改变时，提示治疗达表皮层；皮肤若呈现发黄样改变时，提示治疗达真皮层；皮肤若呈现点状出血改变时，提示治疗达真皮乳尖S,即己达到治疗终点。此吋若再进行扫描，fH血点将增多，消融层面加深，临床效果不会更好，而潜在的合#•痴和不良反应却会增加，一般扪描2-3次即可。皱纹区域扪描结束后，对