不同剂量的盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年肺炎的临床观察

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1、不同剂量的盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年肺炎的临床观察何俊(重庆人渡门区跳磴镇卫生院401325)【摘要】目的分析雾化吸入不同剂量的盐酸氨溴索注射液治疗老年肺炎的疗效。方法收集老年肺炎患者120例，随机均分为观察组和对照组，两组均予以常规治疗，对照组予以雾化吸入30mg盐酸氨溴索注射液，观察组则予以雾化吸入60mg盐酸氨溴索注射液。结果观察组的治疗有效率为96.7%,显著高于对照组的81.7%;观察组的咳嗽、气喘及肺部体征消失时间均显著短于对照组，P<0.05。结论盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年肺炎疗效显著，控制剂量为60mg可显著提高治疗效果

2、，且可缩短病程，值得推广。【关键词】肺炎老年患者盐酸氨溴索注射液【屮图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0136-02本研宄对老年肺炎患者予以不同剂量的盐酸氨溴索注射液雾化吸入，R在为临床用药提供参考。现总结报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2013年3月期间，我院收治的老年肺炎患者120例，男91例,女29例；年龄66〜82岁，平均(69.3±6.1)岁；病程13〜30d,平均(22.4±4.5)d。主要临床症状为咳嗽、发热、喘息、肺部卩罗音等。所有患者

3、在参与本研究前均未使用其他祛痰药物进行治疗，无严重的心、肝、肾功能不全以及药物过敏史。患者随机均分为观察组和对照组，两组患者的一般资料无显著差异(P>；0.05)o1.2方法两组患者入院后均进行病原菌检查，并根据检查结果合理选择敏感抗生素治疗，并纠正水电解紊乱、吸氧以及营养支持等基础治疗。两组均在基础治疗的基础上予以雾化吸入盐酸氨溴索注射液(由天津药物研究院药业奋限责任公司提供，H20051604)进行治疗，其中，观察组取60mg盐酸氨溴索注射液溶解于6ml0.9%的生理盐水中，并压入负压雾化器中，控制流量，在15min内吸完。对照组剂量为30mg,

4、其他操作均与观察组相同。两组均1次/d,均连续治疗5-7d。1.3疗效评价指标显效：咳嗽、咳痰及气促等症状均消失，体温均恢复正常，肺部啰音完全消失，痰液细菌培养均呈阴性，经胸片检查显示炎症吸收；有效：症状及体征明显改善，痰液细菌培养部分转阴；无效：症状及体征无变化其至加重，胸片检查炎症无吸收或者病灶扩散，痰液细菌培养仍为阳性。1.4统计学分析以SPSS17.0软件分析数据，计量资料以(x-±s)表示，经t检验；计数资料经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较观察组的显效率以及总有效率均显著高于对照组，P&l

5、t;0.05。详见表1。表1两组疗效比较[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率观察组6035(58.4)23(38.3)2(3.3)58(96.7)对照组6021(35.0)28(46.7)11(18.3)49(81.7)2.2两组症状消失吋间以及住院吋间观察组各项症状消失吋间以及住院吋间均显著短于对照组(P<0.05),详见表2。表2两组症状消失吋间以及住院吋间(x-&plUsmn;s,d)组别例数肺部啰音消失气喘消失咳嗽消失住院吋间观察组605.4±1.53.2±l.l5.6±1.76.1&plusm

6、n;1.4对照组607.4±2.24.8±1.27.5±2.18.2±2.33讨论近年来，肺炎的发病率呈上升趋势，且随着年龄的增长，发病率不断上升。不合理应用抗生素导致耐药菌繁殖、大量应用激素及免疫制剂、创伤性治疗，老年患者的合并症多，机体免疫能力较弱等，导致老年肺炎的临床治疗效果不理想。其中，痰液增多以及呼吸道不畅是导致老年肺炎患者病情恶化其至死亡的主要原因。因此，在积极采用敏感抗生素进行治疗的同时，还应采取奋效的措施促进排痰。盐酸氨溴索是临床中较常采用的祛痰药物，具奋抗氧化以及调节肺泡的功能，i

7、可促进合成和分泌肺表面活性物质，从而保护肺部。此外，盐酸氨溴索能够使痰液的弹性及黏性快速恢复正常，促进有效排痰，并能够抗炎性反位，奋效维持肺泡的稳定性，从而避免发生肺不张以及肺泡萎缩等。采用雾化吸入的方式能够促进局部药物的吸收，II无明显的不良反应。本研究对老年肺炎患者予以雾化吸入不同剂量的盐酸氨溴索注射液进行治疗，其中，观察组剂量为60mg,相比于剂量为30mg的对照组，临床疗效显著提高，II患者的住院吋间、咳嗽、气喘以及肺部啰咅消失吋间均显著短于对照组。提示雾化吸入60mg的盐酸氨溴索注射液治疗老年肺炎疗效显著，且可缩短病程。总之，盐酸氨溴索注射液雾

8、化吸入治疗老年肺炎，疗效确切，且增加剂量至60mg可显著缩短病程，促进患者的康复