昏迷护理常规

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1、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序应急预案：一、立即打开备用氧气袋，调好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。二、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。三、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。四、通知器械维修组进行维修。[程序]备用氧气袋接吸氧管继续吸氧或接备用氧气筒观察病情通知维修盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素肾上腺素：肾上腺素能受体激动剂，兴奋a和ß受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血

2、压骤升。异丙肾上腺素：拟肾上腺素药，兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌，用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘，过量可致心律失常。护理告知制度1入院告知要介绍环境、设施、人员。2介绍入院协议，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。3住院安全告知，告知患者妥善保管好贵重物品，防止意外伤害，不私自离开医院，告知后应签字保存。4执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性，主要的程序步骤，操作中可能出现的不适，创伤性，应承担的风险，操作后注意事项等，特殊操作要有记录及家属签字。5各种检查，化验前要告知患者检

3、查的目的、注意事项、请患者配合。6以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识，正确用药方法，饮食、休息要求，功能锻炼方式，复诊时间，电话等。小型呼吸机的操作方法1开机：连接气源、电源，检查并调整减压器，使输出压力在0.4Mpa±0.1Mpa范围内，打开电背板的电源开关，机器既进入“LPPV”通气模式待机状态。2菜单操作：按压“模式选择”键，显示主菜单。根据需要选择“通气模式”和“显示波形”的操作。3预调通气参数。4设置报警参数。5潮气量及PEEP调节6氧气浓度调节：旋钮在机器背部，根据需要调节吸入气体氧浓度。7结束：使用完毕应该：关闭潮气量调节阀，关闭PEEP调节阀，关闭电源开

4、关，切断气源，关闭气瓶阀，撤除高压气体软管，排出减压器的剩余气体，逆时针旋转减压器压力调节旋钮，使压力弹簧处于自由状态，检查压力表是否归零。住院患者发生坠床时的应急预案1对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴。2对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤避免对患者造成损伤。3在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。4对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化造成一过性脑供血不足、上起晕厥等症状，易于发生危险。5教会患者一旦出现不

5、适症状，最好先不要活动应用信号灯告诉医护人员，给予必要的护理。6一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，骨折或肌肉、韧带损伤等情况。7配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。8加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现变化及时向医生报告。9及时准确记录病情变化，认真做好交接班。程序：做好安全防范—发生坠床时—护士立即赶到—通知医生—查看受伤情况—判断病情—采取急救措施—加强巡视—严密观察病情变化—准确记录—做好交接班多巴胺和多巴酚丁胺的作用多巴胺：抗休克的血管活性药物

6、，为体内合成肾上腺素的前体，具有ß受体激动作用，也有一定的a受体激动作用，能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用，收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用，用于各种休克的治疗。大剂量可使呼吸加速，心率失常，使用前应补充血容量及纠正酸中毒。多巴酚丁胺：选择性心脏ß受体激动剂，能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小，用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征，慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用，高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向，肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。输注药物配伍禁忌制度1护士在执行注射剂医嘱时或在新药使用前，应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性，

7、并根据临床用药配伍禁忌进行认真核查，避免盲目配伍。2在不了解其他药液对某药的影响时，可将该药单独使用。3两种浓度不同的药物配伍量，应先加浓度高的药物至输液瓶中再加浓度低的药物以减少发生反应的速度，两种药物混合时一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。4有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。5严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。6根据药物性质选择常溶媒，避免发生理化反应。7要根据药物的药理性质合理安排