老年慢性病患者的特殊护理研究

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1、老年慢性病患者的特殊护理研究[]目的：进一步规范老年慢性病患者的护理程序。方法：使用汉密顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HAMD），对患者特护前和特护后HAMD量表总分和因子分等进行比较，比较患者特护前后抑郁和焦虑的差异。结果：HAMD量表总分和因子分之躯体性、精神性，患者特护前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：要提高老年慢性病患者的生活质量，在给予躯体疾病治疗同时，应给予心理等方面的特殊护理，对消除或减轻患者的不良情绪所导致的心理障碍，特殊护理有药物不可替代

2、的作用。　　[关键词]老年患者；护理作用；护理程序　　[]R473.5[]C[]1673-7210（2011）04（b）-104-02　　　　Theresearchofspecialmedicalcareonchronicpatientsprovethequalityofelderlychronicpatients’life,atopathy,butgivethemspecialmentalcaretoremoveorrelievetheirpsychologyobstacleotion.Sothes

3、pecialcarehastheirreplaceableeffectonremovingandeasingmentaldisorderfrombadnessmood.　　[KeyD对患者进行评分。　　1.2心理异常　　老年慢性病患者由于住院治疗需要离开熟悉的家庭环境及家人，来到相对陌生的环境，环境的改变和疾病的折磨，使其极易产生恐惧感[1]。同时，病程较长的患者易导致抑郁症状，主要表现为情绪不稳定、思虑过度，悲观忧伤、郁闷、少言寡语、面容呆板、食欲减退、头痛、失眠等一系列症状，其原因有疾病本身的痛苦

4、，也有诊断和治疗过程中不恰当的估计所引起的一系列消极情绪。　　1.3消化功能降低　　便秘是老年人最常见的消化道运动功能紊乱症状。便秘的原因有很多，如长期卧床、活动减少、饮食不当、习惯性便秘、植物神经功能紊乱等，便秘往往不被人们所重视，但常给患者带来很大痛苦，甚至引起严重后果，老年人便秘常见原因有以下几点：运动少，活动量少或某些疾病及体弱长期卧床，肠蠕动功能障碍，粪便在结肠滞留时间过长水分被吸收引起便秘；饮食结构不合理，饮水不足导致便秘；排便无规律，没有形成每日定时排便的习惯甚至几日不想排便；因患多种慢

5、性疾病，常服几种药物，如过量使用止泻及收敛药物、硫酸钙、氢氧化铝、可待因、镇静药、铁剂等均可引起肠功能紊乱[2]。　　1.4泌尿系统疾病　　老年人因长期患病导致多脏器功能减退，如老年前列腺肥大等均出现排尿障碍甚至尿潴留。排尿障碍给老年患者带来了很大的痛苦和不便，严重影响了患者的生活质量，特别是男性老年人的前列腺肥大是常见病、多发病，排尿困难、尿潴留易发生在夜间，影响睡眠易引起发怒、生气等精神症状，也常并发心脑血管疾病及一系列的神经精神症状[3]。　　1.5统计学方法　　获得的所有数据使用SPSS17.

6、0进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2护理对策　　2.1心理异常的护理　　护理人员首先要全面了解患者的文化程度、职业、经历、病症和心理。需要进行心理护理，要同情和理解患者，理解是做好一切工作的前提和基础，必要时采用聊天的方式加以沟通，从老年身心社会文化需要出发解决老年人的实际需求，考虑他们的健康问题及护理措施[4]。　　2.2老年便秘护理　　老年便秘除了饮食不当之外，神经精神因素仍不可忽视。及时给予

7、患者心理疏导，关怀安慰患者，以减轻患者的精神紧张、恐惧和不安。鼓励老年人适当多饮水，每天饮水量不少于2000ml，使肠道中粪便含水量增加，多食含粗纤维食物，每天饮食中的蔬菜与水果量均不少于250g，少食葱、辣椒、烈酒等刺激性食物，建立良好排便习惯，不管有无便意每日定时排便，选择适当的锻炼活动，加强锻炼是提高胃肠道消化吸收能力的重要措施，如太极拳、老年迪斯科、散步等。对长期卧床的患者勤翻身，做肢体活动，定时做腹部理疗增加肠蠕动或嘱患者自己进行穴位按摩。　　2.3老年尿潴留护理　　老年患者易发生尿潴留，特

8、别是男性患者，护理应以有效排尿为目的，为行动不便的老年患者设置专用厕所，使患者能独立安全排泄，可在厕所内安装能自动冲洗的感应装置诱导排尿，嘱患者经常用温水冲洗外阴，留置导尿管的患者，注意避免因留置导尿管而影响其日常生活，为防止因长期留置导尿管而引起尿道括约肌功能丧失，膀胱逆行感染，应注意无菌操作，必要时给予口服抗生素，并根据患者的尿意或膀胱充盈度决定排尿时间，身体条件允许而以上方法无效时可考虑手术[5]。　　3结果　　特殊护理前、护理4周和8周后，通过H