精神科疾病循证护理干预的论文（共2篇）

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1、精神科疾病循证护理干预的论文（共2篇）第1篇：精神科疾病治疗与护理1临床资料2001~2006年6月我科共收治精神疾病伴有外伤的病例46例，其中女24例，男22例。最大年龄69岁，最小年龄19岁，平均年龄42岁。所有病人均以外伤急诊入院，询问病史时发现有精神病史。精神病史最长30年，最短数天。精神疾病分类：精神分裂症26例，躁狂状态1例，抑郁反应3例，偏执性精神病1例，器质性精神障碍3例，癫痫伴发精神障碍3例，反应性精神障碍4例，精神发育迟滞2例，癔症2例，老年性痴呆1例。通过治疗和护理，除了2例因病情过重死亡，余均安全出院，住院期间未出现

2、再次外伤自伤和他伤。2护理2.1安全护理：精神病人受精神症状和心理因素的影响，自我保护能力下降，容易造成自伤、他伤等意外伤害，如不及时处理，不仅会增加病人的痛苦，严重者可造成残疾，影响治疗效果。因此护理工应高度重视。为避免再次出现意外，应有专人在旁陪护，密切观察病情，及时掌握病情变化，从病人异常的语言、表情、行为中观察可能发生的问题，善于识别精神症状与躯体疾患的主诉，进行护理干预。做好环境管理，病室陈设简单，床旁不得放置任何危险物品，如：刀、剪、绳、打火机等。躁动病人不配合时，在家属同意后适当使用保护带约束，保护带应严格交接班，交清保护带的

3、数目，约束部位及约束时间，约束的肢体应观察末梢血运状况。自杀倾向病人应远离窗边，病房窗外应设有防护栏，护理人员应10~20分钟巡视病人，严禁把病人独自留在病房。在对病人进行外科护理操作时工作人员应提高自我保护意识，防止受到病人的袭击和误伤。2.2外科特别护理：加强病情观察，不仅要观察外伤所具有的病情特点，还应观察精神症状有无改善。精神病人外伤多为复合伤，病情症状重，发展速度快。他们对疼痛的敏感度降低甚至刻意隐瞒病情，局部体征表达不清或在精神症状支配下出现幻觉妄想，违拗不配合，因此应积极协助医生进行全身体检及相关辅助检查，仔细询问陪同人员，了

4、解受伤原因、部位、时间及方式。尽早明确病情，及时抢救生命。护理人员应密切观察生命体征及病情的动态发展，分清楚精神症状为原有的精神疾病还是继发的脑部症状，注意意识瞳孔及有无伴随症状，如出现躁动明显、喷射状呕吐、抽搐或肢体瘫痪及时进行颅脑CT检查有无颅内出血；如怀疑有骨折，受伤肢体应固定制动，观察患肢末稍血运，颈腰部可疑骨折不可托抱病人，应采用两人或三人搬运法，避免脊髓损伤；保持伤口敷料清洁干燥，如有渗出及时进行无菌更换，若有引流管要妥善固定到病人不易触到的地方，防止病人抓脱引流管，同时观察引流液的颜色、性状及量，如有异常及时与医生联系，采取相

5、应处理。2.3心理护理：精神病人是弱势群体，他们在病情好转后无法面对来自社会家庭和亲友的压力，而且长期服药，经济拮据，怕连累家人，产生自杀观念。加强护患沟通，建立良好的护患关系。护士要理解、同情患者，细致入微地观察其心理反应，针对性采取护理措施，通过开导、解释、安慰等方法消除患者的心理障碍，取得患者的信任和配合。同时也应做好陪护家属的心理护理。由于精神病患者病程长，易反复，家属有时持无奈、责怪、遗弃、放任的心理。要向家属解释清楚患者其实大多自卑，怕给家庭带来负担，家庭支持系统有时是他们继续生活的勇气，家属应关心、呵护、理解。不应歧视及言语刺

6、激。2.4抗精神病药物护理：在精神病的临床治疗中，精神药物的应用日益广泛，目前被认为是简单经济又安全、效果比较可靠的治疗方法。而大多精神病人无自知力，拒绝服药，甚至藏药、吐药或者积蓄药品一次顿服，因此药品应由护理人员保管，按时分发，监视病人服下后检查口腔和舌下确实无药后方可离开，同时注意病人的饮食和大便。便秘病人保持大便通畅，口服锂盐类病人应多吃咸菜，服氯丙嗪药物的病人应避免光晒及体位性低血压。若出现锥体外系反应及时反映给医生，给予处理。2.5家庭护理：精神病人在急性发作期需短期住院治疗，而长期是处在家庭和社会之中，只有正确的家庭护理才能巩

7、固治疗效果，防止疾病复发和意外事件的发生。家庭是心理应激和社会支持的重要策源地。向家属了解其家庭成员结构及交往模式，针对家庭问题，提供家庭应对措施，减缓心理应激源。监护人首要责任一是监督病人将药吃下去，按时按量帮助病人服药，药量的增减或更换需由医生决定，药品由监护人保管，观察有无药物副反应；其次，要重视饮食和睡眠，避免暴饮暴食和拒食，忌烟酒、浓茶，安排合理的作息时间，保证每天睡眠在8小时以上。此外，安全不可忽视，必须注意安全防范，遇有病情反复时及时就诊，有自杀、他杀、自伤、他伤倾向者24小时不懈监护，以防意外。3健康教育精神疾病是一种慢性迁

8、延性疾病，需要长时间甚至终身服用抗精神病药物，即使这样还是容易复发。由于该病的特殊性，常常因为自身或他人的原因导致外伤。且精神病人大多生活懒散，与社会脱节。应鼓励病人参加户内外活