【医学课件大全】血液透析(55p)

《【医学课件大全】血液透析(55p)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第五章血液透析2007/6专业：医疗电子专业学科：生物医学工程课程：人体机能代行装置学作者：余皓来源：自制描述：血液透析原理及操作一、血液净化原理——扩散扩散（diffusion）一、血液净化原理——扩散扩散（diffusion）溶质依靠浓度梯度差通过半透膜从浓度高的部位向浓度低的部位流动，这种方式的转运叫扩散。扩散是清除溶质的主要机制，由Fick定律决定一、血液净化原理——扩散影响透析率的因素溶质的浓度梯度透析膜的物理特性溶质的分子特性血流量和透析液流量血浆蛋白超滤一、血液净化原理——扩散清除率(CL)定义是单位时间内自血液清除的某种溶质量除以透析器人口处的该溶质的血浓度，以容量速率表示一、

2、血液净化原理——扩散例题：透析条件：患者血流量200ml/min，透析液流量500ml/min,透析开始30分钟后，检测动静脉侧BUN，出口50mg/dl，入口13mg/dl，求清除率一、血液净化原理——扩散例题：透析条件：患者血流量200ml/min，透析开始1小时后，检测BUN，透析器出口8mg/dl，动静脉侧出口50mg/dl，求清除率一、血液净化原理——扩散透析率透析率衡量透析器效果单位时间内血液清除溶质的量除以入口处血液与透析液间该溶质的浓度差，反映在一定的血液流速条件下，透析器清除溶质的量，用以比较各种透析器的效能一、血液净化原理——扩散临床hemodialysis一、血液净化原理

3、——对流对流（conversion）当水分子在跨膜压的驱动下通过半透膜时就发生超滤，易于通过膜孔的溶质随水运行。一、血液净化原理——对流筛系数S严格一、血液净化原理——对流筛系数图S=1.0表示溶质完全通过，S=0表示溶质完全不能通过一、血液净化原理——对流对流清除量C一、血液净化原理——超滤超滤(Ultrafiltration)与对流的联系与区别：相同原理，对流指溶质，超滤指水一、血液净化原理——超滤膜间压力差TMP超滤系数Kuf,Lp超滤量一、血液净化原理——超滤例题采用膜面积1.5平方米的透析器，对患者进行透析，血流量200ml/min，膜间压力差200mmHg，3分钟滤过90ml。计算

4、膜的超滤系数Lp一、血液净化原理——超滤例题已知一透析器的超滤系数为10ml/mmHgh；对一例病人进行超滤，要求超滤出水分3000ml，请问应该设置哪些超滤参数，如何设置？一、血液净化原理——超滤超滤下的清除率一、血液净化原理——超滤例题在病人血流量200ml/min，透析液流量500ml/min，超滤除水量10ml/min的条件下，检测动静脉侧BUN，出口45mg/dl，入口12mg/dl，求尿素清除率一、血液净化原理——超滤影响超滤的因素跨膜压超滤系数血流量红细胞压积血浆胶体渗透压透析液渗透压一、血液净化原理——吸附吸附（adsorption）吸附是由于吸附剂和吸附质分子间的作用力引起的

5、，例如活性炭等物质可以吸附气体或液体中的物质。分子间引力(范德华力)、静电力形成结合较弱的物理吸附，抗原抗体结合、补体结合等形成结合较强的生物化学吸附。血液吸附和免疫吸附即用此原理。二、血液透析装置血液透析机透析器水处理器辅助装置超滤控制系统：定压超滤、定容超滤、程序化超滤病人参数监测系统二、血液透析装置——血液透析机血液透析机透析液系统：温度控制系统除气系统容量比例和电导率监控系统超滤系统漏血检测装置体外血液循环系统：血泵注射泵空气收集室压力监测系统空气气泡探测器减压阀热交换器针形阀加热器脱气泵脱气槽药液A液B液除水配液泵漏血传感器液压泵浓度计1、2取样器血泵气泡传感器闭锁器注射器1、2二、

6、血液透析装置——血液透析机液压泵三方电磁阀泵三方电磁阀硅油腔硅油腔三方电磁阀三方电磁阀送液泵供给装置排液二、血液透析装置——血液透析机供給装置排液二、血液透析装置——血液透析机供給装置排液二、血液透析装置——血液透析机供給装置排液二、血液透析装置——血液透析机供給装置排液二、血液透析装置——血液透析机供給装置排液二、血液透析装置——血液透析机二、血液透析装置——血液透析机透析器除水配液装置液压泵密闭回路二、血液透析装置——血液透析机透析器除水配液装置液压泵新鮮透析液室：３６０ｍＬ透析后废液室：０ｍＬ硅油腔：２６０ｍＬ硅油泵二、血液透析装置——血液透析机透析器除水配液装置液压泵硅油泵20mＬ二、

7、血液透析装置——血液透析机透析器液压泵新鮮透析液室：３６０ｍＬ透析后废液室：０ｍＬ硅油腔：２６０ｍＬ硅油泵新鮮透析液室：０ｍＬ透析后废液室：３８０ｍＬ硅油腔：２４０ｍＬ二、血液透析装置——血液透析机血液透析机中常见的机器报警原因静脉压高报警静脉压低报警动脉压低报警空气报警电导度报警漏血报警TMP负值二、血液透析装置——水处理器水污染物对人体的毒性作用颗粒溶于水的物质微生物黏土沙硅铁铝钙镁氯胺铜氟硝