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时间:2018-10-09
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1、上饶市医院(一级)评审标准(试行)上饶市卫生局二0一二年三月81目录一类指标…………………………………………………………………………………………………………………………………二类指标…………………………………………………………………………………………………………………………………三类指标…………………………………………………………………………………………………………………………………一、基本配置100分二、医院服务70分(一)、预约诊疗管理(4分)………………………………………………………………
2、…………………………………………(二)、门诊流程管理(8分)…………………………………………………………………………………………………………(三)、急诊绿色通道(10分)……………………………………………………………………………………………………(四)、服务流程管理(10分)……………………………………………………………………………………(五)、基本医保服务(10分)……………………………………………………………………………………………(六)、患者合法权益(8分)…………………………………………
3、………………………………………………(七)、投诉管理(10分)……………………………………………………………………………………………………(八)、就诊环境管理(10分)………………………………………………………………………………………………………………三、医疗安全70分(一)、确立查对制度(10分)…………………………………………………………………………………………(二)、确立沟通程序(5分)……………………………………………………………(三)、确立手术核查(6分)………………………………………
4、…………(四)、防范意外事件(5分)………………………………………………………………………(五)、减少压疮发生(4分)…………………………………………………………………………………………(六)、处理安全(不良)事件(6分)………………………………………………………………………………(七)、参与医疗安全(6分)……………………………………………………………………………………………………(八)、医疗安全管理(26分)……………………………………………………………………………………………………四、医疗
5、质量280分(一)、医疗质量管理与持续改进(34分)………………………………………………………………………………………………(二)、住院诊疗管理与持续改进(20分)………………………………………………………………………………………(三)、手术治疗管理与持续改进(30分)………………………………………………………………………………………81(四)、麻醉管理与持续改进(16分)………………………………………………………………………………………(五)、医院感染管理与持续改进(40分)………………………
6、………………………………………………………………(六)、药事和药物使用管理与持续改进(45分)…………………………………………………………………………………(七)、病理管理与持续改进(15分)………………………………………………………………………………………………(八)、急诊管理与持续改进(20分)………………………………………………………………………………………(九)、感染性疾病管理与持续改进(10分)………………………………………………………………………………………………(十)、中医管理与持
7、续改进(10分)…………………………………………………………………………………………………(十一)、输血管理与持续改进(20分)………………………………………………………………………………………………(十二)、病历(案)管理与持续改进(20分)………………………………………………………………………………………………五、护理管理80分(一)、组织管理(2分)………………………………………………………………………………………………………………………(二)、人力资源管理(15分)……………………………
8、…………………………………………………(三)、制度建设(13分)………………………………………………………………………………………………………(四)、质量管理(15分)………………………………………………………………………………………………………………………(五)、护理安全(15分)……………………………………………………………………………………………………………(六)、护理水平(20分)………………………………………………………………………………………………………六、医技管理70分(一)、放射
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