颈椎病的预防与保健_1课件

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1、颈椎病的预防与保健新疆油田公司明园职工医院高振华内容摘要1、概述2、颈椎病的病因与病理3、颈椎病的临床表现4、颈椎病的预防5、颈椎病的保健概述颈椎病是一种极为复杂的常见病，以四十至六十岁人群多见，随着现代生活节奏地加快，办公自动化的普及，目前有年轻化的趋势，而且颈椎病的致病因素相当复杂在短期内难以治愈，因此重视颈椎病的预防和保健显得十分必要。颈椎病的病因病理颈椎病：主要是指颈椎的骨关节，椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变。在一定诱因下，发生关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓和交感神经

2、等产生刺激压迫，而引起临床多种综合性改变。基础病因1、很多研究已证实，椎间盘从20岁以后开始退变，退变后椎间盘膨出，使椎间隙逐渐变窄，椎周软组织相对松弛，椎关节的稳定性在某种程度上发生了改变，在一定诱因作用下易发生椎体滑脱或椎间关节错位，从而对神经血管造成压迫、刺激而致病。病基2、慢性劳损导致的脊柱失稳。引起椎周软组织慢性劳损的常见原因有以下几种：1>不当的工作及生活姿势2>剧烈的运动前没有做适当的预备活动。如：单双杠运动、球类运动、跑跳运动等易产生拉、扭伤。3>不良的睡眠姿势：如：习惯单侧睡眠、俯卧睡眠、枕头过高或过低、经常

3、枕在椅扶手上睡午觉、长期睡软床者等，都易引起脊柱周围肌肉劳损及脊柱变形。4>旧伤未愈再受新伤3、椎间盘突出。4、骨质增生：增生的骨刺突入椎问孔、椎管或横突孔，可直接压迫或刺激神经根、交感神经、脊髓、血管等而致病。5、韧带增生肥厚或钙化6、脊柱先天性畸形如：先天性脊柱融合、先天性椎管狭窄。外伤1、挥鞭性损伤高速行走的汽车突然急刹车，或坐车时打瞌睡遇有刹车时容易造成颈椎的脊髓挥鞭性损伤。2、生活与工作中的意外3、医源性损伤非适应症的手法治疗，不得要领的推拿，暴力颈部扳法等容易造成椎体损伤。发病诱因1、轻微扭伤在脊柱失稳的患者有时打

4、喷嚏、低头洗脸可致颈椎小关节错位。2、过度疲劳脊柱退变明显或失稳者，难以坚持正常工作，稍长时间单一姿势的站立，坐或行走都可引起不适。3、内分泌失调更年期妇女内分泌失调者常并发植物神经功能紊乱，可造成整个脊柱失稳加重，导致多种脊柱相关疾病。4、感受风寒湿脊柱退变和失稳者，在感受风寒湿后易因肌肉痉挛、收缩不协调，血管痉挛。血液循环障碍，局部营养代谢障碍，痛阈降低而引起病症。颈椎病的临床表现常分为以下六型：1、软组织型（又称颈型，约占40%）：头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。2、神经根型（30%）：头部、颈部、肩部、上

5、背部及上肢疼痛或有串麻感及运动障碍与颈脊神经根分布相一致。3、椎动脉型（8%-10%）：眩晕（与体位相关），多在起床、卧倒、翻身、转头时突然发生，持续时间短者数秒至数十秒，长者可达几小时到一、两天，可反复发作。有时可引起呕吐、猝倒。4、交感神经型（8%）：头晕（与体位无关）、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。5、脊髓型（8%）：肢体沉重乏力、行走不稳、活动不灵等。6、混合型：兼有以上两型症状表现。颈椎病的预防(一）纠正颈部不良姿势颈部不良姿势会引起颈椎椎间盘压力增加，小关节功能紊乱，肌肉疲劳，韧带紧张

6、，颈椎移位，颈椎失稳等。1、睡眠时的颈部姿势：人类1/3时间处于睡眠状态，不正确的睡眠姿势会引起许多头颈部疾病，正确的睡眠可避免颈椎病的发生。平卧位和侧卧位为最佳的体位，切忌无枕、高枕和俯卧位、侧卧屈腰屈颈位、平卧歪头位或高枕卧床过屈颈部睡觉、看书等，床也不应太软。寒冷时节将被子盖好颈部以免受凉。2、生活姿势颈椎要经常负重头颅，从生物力学的角度来研究，颈椎的合理倾斜度会减少和降低颈椎间盘的压力，颈椎的倾斜度越大，颈椎间盘失稳的应压力越大，易发生椎间盘退变。因此应避免长时间低头看书或侧头看电视等，应根据自己不同情况选择舒适的姿势

7、。预防3、工作姿势避免过屈颈部和过仰头部或过侧弯颈部体位的持续过久的工作。长期处于一种姿势不良工作时，应坚持做好工间操，常活动颈部来减缓疲劳。(二)避免颈部外伤:注意安全工作，设法避免各种工伤及生活意外伤、交通事故等。外伤与颈椎病的发生发展关系十分密切。在外伤后避免再损伤，如从高处坠落头部着地后发生颈椎骨折或脱位不伴有瘫患者，由于当地救护人员缺乏救护知识，强力拖拉病人，使没有受伤的脊髓造成再次损伤。引起颈椎外伤的原因很多，一旦损伤应早期诊断及时治疗。颈椎病的保健对于尚未发病者来说，如能掌握运动与保健知识，具备运动与保健意识，就

8、有可能防止或推迟颈椎病的发生，即使发病也会减轻病变程度，减轻病人的痛苦。（一）饮食疗法1、合理搭配饮食，不可单一偏食。粗细、干稀、主副食搭配使营养全面，可满足人体正常营养需要。2、饮食有度：《内经》指出饮食应有节制，不能一见所喜，啖饮无度。美味佳肴固然于身体有益，但不一定就等