hbv-dna定量阳性慢性乙型肝炎患者护理干预的效果观察

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1、HBV-DNA定量阳性慢性乙型肝炎患者护理干预的效果观侯淑洁，刘艳玲，赵玉红，周丹，蒋晓伟(淮安市淮阴医院普外二科，江苏淮安223300)［摘要］目的分析慢性乙型肝炎患者HBV-DNA定量分析在乙型肝炎病毒感染中的特点，探讨护理干预对HBV-DNA定量阳性患者的护理效果。方法选取2013年3月至2015年3月入院治疗的慢性乙型肝炎患者105例，荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒HBV-DNA的含量；筛选HBV-DNA定量阳性患者，随机分为常规护理组和护理干预组，分别使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康促进生活方式量表(HPLP)及世界卫生组织生活质量评定量表简表(

2、WHOQOL-BERF)对两组进行评定，比较两组的差异。结果105例慢性乙型肝炎患者有48例HBV-DNA定量阳性，阳性率为45.7%,HBV-DNA平均拷贝数分别为5.7×104IU/ml；常规护理组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康促进生活方式量表(HPLP)及世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BERF)常规护理前后评分无显著性差异(P>0.05),护理干预组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康促进生活方式量表(HPLP)及世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BERF)护理干预前后在心理状

3、况、自我实现、人际关系、压力应对、生活质量等方面评分有显著性差异(P<0.05)o结论约45.7%慢性乙型肝炎患者HBV-DNA定量阳性，体内存在乙型肝炎病毒的复制；通过护理干预可以有效改善HBV-DNA定量阳性患者的心理状况、HBV-DNA的转阴率、HBV拷贝数、健康行为及生活质量等，有较强的实用性，值得在临床推广。［关键词］慢性乙型肝炎；乙型肝炎病毒DNA定量；护理干预慢性乙型肝炎型病毒性肝炎(chronicviralhepatitis,CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重危害人类健康的传染性疾病。我国是乙型肝炎的高发区，HBV感染率约为10%［1］。CHB有病程LC病程易反

4、复、治疗效果不理想等特点，严重影响患者的生活质量，给患者、患者家属乃至社会带来带来了沉重的压力和负担［2】。HBV-DNA定量检测是从基因层面衡量HBV是ilj复制的精确指标，可以直观的体现患者体内HBV的复制情况，为判断患者体内HBV是否具冇传染性提供直接证据；而iLHBV-DNA定量是CHB治疗最为靶向的疗效监测指标，是医生临床用药的指导指针［4-5］。但是0前而言，治疗CHB的任何一类抗病毒药物都不能完全的清除HBV,无法达到彻底治疗CHB的目的，仅能在一定程度上阻止病情向肝硬化、肝癌等不良后果发展［5】。因此，对HBV-DNA定量阳性CHB患者进行护理干预，可能对患者的治疗效果、心理压

5、力、生活质量等方面提供积极的指导意义。本文通过对48（48/105）例HBV-DNA定量阳性CHB患者随机分组讨论，护理干预组取得了满意效果，现报告如下。1材料与方法1.1研究对象选取2013年10月至2015年3月入院治疗的CHB患者105例，年龄为32-67岁，其中男性64例，女性41例。CHB临床诊断符合《乙型肝炎防治指南的诊断标准》［6】。1.2研究方法1.2.1HBV-DNA含量的检测：实吋荧光定量PCR（FQ-PCR）检测HBV-DNA含量，仪器使用广州达安的DA-7600PCR扩增仪，试剂使用广州达安提供的配套试剂，所冇步骤严格按说明书进行操作，HBV-DNA>500IU/

6、ML为阳性。1.2.2护理干预：常规护理组在药物治疗的基础上给予常规护理措施及一般健康教育、环境介绍、注意事项等。护理干预组在对照组的基础上给予综合护理干预，包括：（1＞心理支持；（2）对疾病的认知支持；（3）健康生活支持等。1.2.3评定标准:（1）HAMA与HAMD评估患者的心理状况，采用5级评分法，0分为无症状，1分为轻，2分为中等，3分为重，4分为级重。HAMA?14分，表明有焦虑情绪存在；HAMD?20分，表明有抑郁情绪存在。（2）HPLP评估患者自我实现、健康责任、营养、人际关系、运动与锻炼、压力应对六个方面，分从不（1分）、有吋（2分）、经常（3分）、常规（4分）选项，总分越高，

7、健康行为水平越高。（3）WHOQOL-BERF评估患者的生理、心理、环境、社会关系等方面的评估，分数与生活质量成正比，即分数越高，生活质量越好。1.3统计学方法釆用SPSS16.0软件进行数据分析，组间率的比较用?2检验，组间用t检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1CHB患者HBV-DNA含量的检测105例CHB患者中奋48例患者HBV-DNA>500IU/ML,阳性率为4