功能性消化不良的临床诊治体会

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1、功能性消化不良的临床诊治体会刘慧(黑龙江省牡丹江市第一人民医院157011)【摘要】目的：探讨功能性消化不良的临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析32例功能性消化不良患者的临床资料，总结临床特点及治疗方法。结果：通过治疗，32例患者治愈18例，好转12例，总有效率93.75%。结论：药物治疗为主、心理治疗为辅的方法治疗功能性消化不良，疗效满意。【关键词】功能性消化不良；临床特点；治疗方法【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2015)03-0133-02Theexperienceofdiagnosisandtreatmentoffu

2、nctionaldyspepsiaclinicalLiuHui.Mudanjiangfirstpeople’shospitalinofHeilongjiangprovince,mudanjiang,157011,China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcharacteristicsandtreatmentoffunctionaldyspepsia.MethodsRetrospectiveanalysistheclinicaldataof32patientswithfunctionaldyspepsia,summar

3、izestheclinicalcharacteristicsandtreatmentmethods.Results32patientswerecuredthroughtreatment,18cases,12casesimproved,thetotaleffectiveratewas93.75%.ConclusionsMainlydrugtreatment,psychologicalcuremethodinthetreatmentoffunctionaldyspepsia,curativeeffectissatisfied.【Keywords】Functional

4、dyspepsia;Clinicalcharacteristics;treatment功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，是指一组无器质性原因可究的，慢性持续性或反复发作性上消化道病症。其发病率约占消化内科门诊总数的1/3,发病年龄以20〜49岁之间的人群居多，其临床表现为持续性或反复性的上腹胀满、早饱、餐后饱胀、恶心、呕吐等不适症状，持续时间可达3个月以上［1］。临床上功能性消化不良的发病因素有以下几种，一是心理和精神的不良应激；二是不良饮食习惯，包括刺激性食物和不良饮食习惯；三是环境温度的影响。因为缺乏器质性疾病基础，功能性消化不良给患者带来的危

5、害集中表现在上消化道症状引发的不适以及可能对生活质量的影响。部分患者因为功能性消化不良症状致进食减少、消化吸收效率降低，导致不同程度的营养不良，如维生素缺乏、低蛋白症等。长期的疾病困扰，加上其它疾病的排除，一些患者由于对疾病的认识偏差，心理负担较重，存在较大的思想顾虑和恐癌情结。我院2012年6月一2013年12月共收治了32例功能性消化不良患者，通过治疗取得了良好的临床效果，现将治疗体会报告如下。1.资料与方法1.1一般资料本组病例选取2012年6月一2013年12月在我院诊治的功能性消化不良患者32例，其中男20例，女12例，年龄20岁〜69岁，平均38.8

6、岁。1.2临床特点进食后不久出现饱感，以致摄入食物明显减少；上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重；早饱和上腹胀常伴有嗳气；恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物；不少患者向吋伴冇失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，持续性或反复发作，不少患者奋饮食，精神等诱发因素。1.3诊断标准［2］①伴有上腹痛，腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等上腹不适症状。②内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎。③排除肝、胆、胰及肠道器质性疾病，无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病，无腹部手术史等。1.4治疗方

7、法1.4.1一般治疗：建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非留体抗炎药，避免个人生活经历中诱发症状的食物，如咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等食物。1.4.2药物治疗：H2-受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，西沙必利和H2-受体拮抗剂具奋类似的结果；而对于其他类型，西沙必利的疗效均优于H2-受体拮抗剂。偶有患者出现腹泻，但一般为暂吋性，对老年人及心脏病患者需注意心电图Q-T间期延长的副作用。多潘立酮常用剂量是10〜20mg，此药无明显副作用，少数可出现乳腺肿胀、溢乳、停经、U干等，停药后可消失。1.4.3

8、心理治疗：医务人员与病人