对老年性阴道炎患者的护理干预

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1、对老年性阴道炎患者的护理干预赵久妍(青海省海南州共和县恰卜恰镇卫生院813000)【关键词】老年阴道炎护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)19-0332-01老年性阴道炎是绝经后妇女常见的妇科病，据调查资料显示，约有30%的老年女性会患此病［2］。患病后表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热、阴道疼痛有异味，尤其厌氧菌感染可蔓延至缺氧状态的内牛.殖器，引起子宫内膜炎或盆腔炎甚至脓肿，从而导致严重后果。由于老年妇女疏于定期妇科普查和难以启齿诉述与牛.殖道有关的症状，易使病情变得复杂。因此，如何减轻老年妇女痛苦，提高

2、生活质量，己成为一个非常重要的临床护理问题。现就老年性阴道炎的特点及护理对策做一探讨。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年1-12月自愿接受回访的老年性阴道炎患者200例，年龄45〜78岁。将患者随机分为干预组和对照组各100例，两组患者治疗前均有典型老年性阴道炎的临床表现，在年龄、职业、受教育程度等方面均无统计学差异。1.2研究方法明确诊断，对照组只根据医嘱采用药物治疗，而干预组则通过一系列护理干预措施，使患者抵抗力增加，症状改善。比较两组患者治愈率。1.3护理干预措施(1)一般护理对围绝经期的老年妇女进行健康教育，使其掌握老年性阴道炎的预防措施和技巧

3、，如使用棉织内裤，以减少局部刺激，注意保持会阴部清洁，勤换内裤。炎性反应急性期，嘱患者适当休息，避免劳累，增加营养，进食高热量、高蛋白、易消化的食物，多饮水，保持小便通畅。(1)阴道灌洗的护理指导病人或家属阴道灌洗上药的方法、0的及可能的感受，以使患者积极配合。操作前洗净双手，消毒器具，嘱患者排空膀胱,脱下一条裤腿，取膀胱截石位暴露外阴，这时要注意遮挡患者，保护患者隐私，扩阴器插入阴道前用无菌石蜡汕润滑，操作轻稳，用1%乳酸液或0.1%—0.5%醋酸液冲洗阴道、阴道穹窿部及子宫颈。阴道冲洗后将局部治疗的抗生素药物放入阴道深部。(2)增加阴道抵抗力，针对病因给予雌激

4、素制剂［2］，可局部给药，也可全身用药。乙烯雌酚0.125〜0.25mg,1次/晚放入阴道内，7日为1个疗程。或用0.5%的乙烯雌酚软膏，局部涂抹，每日2次。全身用药可U服尼尔雌醇，首次4mg,以后每2—4周1次，2mg/晚，维持2〜3个月。②有溃烂者局部可用40%紫草油局部涂敷；疼痛者按医嘱给止痛剂；局部奇痒者给予止痒药,并嘱患者避免搔抓，并告诉患者症状消失后1周随访。(3)心理护理老年性阴道炎患者首先具有老年人的一般心理特点，绝经后的妇女，由于雌激素水平降低，可能会引起情绪紊乱，15〜50%的绝经期女性会出现抑郁障碍，而29〜45%在妇科门诊就诊的女性患有抑郁

5、症，绝经期女性是抑郁障碍的高危人群。除激素水平的改变和更年期症状的闲扰外，绝经期女性还面临着其他一些社会和家庭问题，如退休、生活的压力、空巢现象、健康和婚姻的变化、亲人的缺失均可影响其情绪而发生抑郁障碍。护理人员在工作中应细心观察患者的情绪，仔细倾听患者对症状的感受，多与患者心与心的交谈、让其倾诉，这样才能掌握患者的心理活动，冇助于护理人员走进患者的内心世界,对患者的心理问题进行准确的评估、分析，并针对性地制定切实可行的心理护理措施。在不断的沟通和交流中获得对医护人员的理解、信任和支持，使患者在轻松、温馨的氛围中配合医护人员接受治疗。1.4评价评价标准：(1)两组

6、患者配合治疗的程度，根据患者实际表现，分为主动配合、基本配合、勉强配合。(2)观察老年性阴道炎的治愈率，评价患者满意率。统计学方法:所得数据用SPSS13.0分析，计数资料的对比应用X2检验。2结果1两组患者护理干预前后配合治疗程度、治愈率及患者满意率的比较:见表1。表1显示，干预组配合程度及治愈率明显好于对照组，与对照组比较有统计学差异(p<0.05)。两组患者满意度差异无统计学差义。表1两组患者配合治疗程度，治愈率及满意度的比较(％)讨论随着整体健康模式被广泛应用，护理人员越来越多地运用整体护理干预措施去促进人们的健康或控制疾病，这些措施的奋效性和经济性

7、，是对传统护理模式的补充，对疾病的康复起着越来越重要的作用。老年性阴道炎是妇科门诊较常见的疾病，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎，多发生在绝经后的妇女。由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道PH值增高，局部抗病原菌能力下降，导致细菌容易入侵繁殖引起炎反应。冋吋老年妇女常伴奋尿道括约肌松弛，尿液经常刺激外阴，不能经常保持会阴清洁，引起接触性皮炎及各种老年妇科炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期哺乳、维生素B组缺乏等均可引起本病的发生。临床表现主要症状为阴道分泌物增多，呈黄水样，有臭味，严重者

8、呈血样脓性