复发性口腔溃疡的综合治疗措施及疗效观察

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1、复发性口腔溃疡的综合治疗措施及疗效观察刘成旭1付作昌2（1内蒙古赤峰市敖汉旗金厂沟梁医院口腔科024327;2内蒙古赤峰学院医学院024000）【中图分类号】R781.05［文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0119-02【摘要】目的探讨复发性口腔溃疡的综合治疗措施及效果。方法将160例复发性U腔溃疡患者随机分为2组：治疗组（80例）和对照组（80例）。对照组给予左旋咪唑、维生素B2、C、硫酸锌等丙药治疗；治疗组在对照组基础上加用中药内服、外敷。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为62.7%。经统计学处理，2组总有效率有显著性差异（P<0.05）。结论综合

2、治疗组治疗复发性口腔溃疡可显著提高临床疗效，且对人体无明显毒副作用，值得临床推广。【关键词】复发性口腔溃疡综合治疗效果复发性U腔溃疡（ROU）为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，是最常见的口腔黏膜病，具有周期性复发但乂有自限性，患病率可高达20%左右［1］,居口腔黏膜病的首位。木病病因复杂，可能与遗传、免疫失调、病毒或细菌感染、胃肠疾病、营养缺乏以及精祌紧张等因素有关，且反复发作，缠绵难愈，目前缺乏特效的治疗方法，尤其远期疗效不够理想。木院自2005年采用综合疗法治疗ROU取得了满意的疗效，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料选择木院门诊口腔科复发性口腔溃疡患者160例，依据病史特点（具有

3、长短不一的复发性、周期性、自限性）、临床特征（黄、红、凹、痛）及血常规检查确诊，排除营养不良、血液疾病或潜在的消化道疾病［2］。160例患者其中男59例，女101例，年龄为26〜68岁，病程最短1年，最讼30年。将上述患者随机分为治疗组和对照组。治疗组80例，男30例，女50例；年龄最小28岁，最大75岁，平均年龄（33.2±9.3）,病程1〜15年。对照组80例，男29例，女51例，最小26岁；最大74岁，平均年龄(32.5±9.5)，病程1〜15年。2组患者在年龄、性别、病程上经统计学处理，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准所奋患者均符

4、合复发性UI腔溃疡的诊断标准［3］。患者唇、颊、腭、舌、齿龈部位一处或多处溃疡，圆形或椭圆形，底浅、灰黄或灰白色，边缘整齐，局部红肿，自觉烧灼样疼痛，语言、饮食受影响，唾液增多，排除其他伴有疾病。2综合治疗方法2.1西药：对照组采用左旋咪唑45mg/次，3次/d,口服，连服4d,改隔日U服；维生素B210mg/次；维生素C0.2g/次，3次/d。U含1%硫酸锌溶液15〜25ml,含5〜lOmin,3次/d。2.2中药：自拟中药方并辨证施治。方剂组成：茵陈、生地黄、天冬、玄参、批把叶、麦冬各15g;枳壳、黄芩、石斛、甘草、竹叶各10g,兼脾虚气滞加砂仁6g、白术10g、陈皮10g;虚火明显者

5、加地骨皮10g;食欲减退者加焦山楂、焦祌曲、焦麦芽各10g。1剂/d,水煎混合后分早晚2次口服。以上2组均以15天为1疗程，连用2疗程。2.3药物外敷2.3.1维生素B25mg,研成细末，涂于溃疡处，4〜5次/d。2.3.2吴茱萸6g,用醋或茶调成糊状，贴敷涌泉穴，每晚1次，连用3天，视病情可连用。3疗效评定标准参照2000年中华口腔医学会U腔黏膜病专业委员会制定的复发性U腔溃疡疗效评价试行标准［4】。治愈：溃疡愈合，2年内无复发；显效：治疗后，溃疡愈合，炎性症状消失，间歇期延长至半年以上不复发；好转：治疗后疗程短，溃疡数0减少，直径变小，间歇期延长；无效：溃疡在治疗后无明显变化。4治疗结

6、果治疗组总有效率为92%,痊愈率为76%。对照组总有效率为62.7%,痊愈率为24%。经统计学处理，两组总有效率与痊愈率比较差异有显著性(P<0.05)。5讨论ROU根据其反复发作的规律，病程长，常在消化道疾患等慢性病和营养缺陷、劳累疲乏、感冒抑郁、焦虑、情绪不稳、抵抗力低下吋易发作加重的特点，免疫因素被视为是ROU发病的重要致病机制[5】。免疫力低下不能抵御细菌、病毒的外来因素侵袭而致病。治疗吋采用维生素B2、维生素C等治疗，以提高机体免疫力，阻止此病发生，局部外敷使用消炎、抗菌、生肌药物，可达到消炎、减轻水肿及促进溃疡愈合的作用。ROU属于中医学中的“口疮”、“口疡”、“口糜”等病症范

7、畴。中医认为“脾开窍于U,其华在唇”；“心开窍于舌”，故U疮的发生与心脾关系极为密切。由于心脾蕴热、外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦内伤，积热上熏于口舌而生疮。《素问·气厥论》云：“膀胱移热于小肠,鬲肠不便，上为口糜”。《素问·至真要大论》云：“少阳之夏，大热将之，火气内发，上为口糜”。《圣济总录》云：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也”。中药通过整体调节作用，可增强人体抵抗力，促进溃疡愈合，降